醫啲阿媽都唔知第七集｜膽固醇沒有好壞之分！醫生拆解心臟病成因 吃蛋致高膽固醇？

醫啲阿媽都唔知第七集｜鄒重璂醫生在TVB節目《醫啲阿媽都唔知》中， 解構一些約定俗成的健康習慣和觀念，第七集講到「膽固醇」，「膽固醇」到底有沒有好壞？一齊了解多一些吧！

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醫啲阿媽都唔知第七集｜膽固醇有好壞之分？

膽固醇是一個分子，沒有好壞之分，是我們身體每個細胞細胞膜一個主要成分，更是很多賀爾蒙的骨幹，好像是太陽紫外線射向皮膚，皮膚中的膽固醇會轉化成維他命D。

但為何大家都認為膽固醇有好壞之分？鄒重璂醫生解釋，這牽涉到脂蛋白。在驗膽固醇血脂時，檢驗組合為總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油脂。一般主流意見認為，低密度脂蛋白是不好的，會將膽固醇由肝臟帶到血管，特別是心臟血管，引致血管阻塞；高密度脂蛋白就是將膽固醇由血管運到肝臟，減少膽固醇積聚，所以就是好的。

脂蛋白有甚麼呢？因為膽固醇是油脂，血液是水溶性，水不能混合油，所以脂蛋白就是載著膽固醇的載體。

換句說話來說，壞的是低密度脂蛋白（LDL），而不是膽固醇。

醫啲阿媽都唔知第七集｜低密度脂蛋白為何是壞的？

因為低密度脂蛋白（LDL），將膽固醇由肝臟帶到血管，易令膽固醇積聚，阻塞血管。所以大部分醫生開的降膽固醇藥 ，其實主力就是降低密度脂蛋白。

但到底低密度脂蛋白有甚麼作用？低密度脂蛋白在人體中可以：

• 負責運輸
• 免疫系統中重要元素
• 消炎

醫啲阿媽都唔知第七集｜高密度脂蛋白是好的？

高密度脂蛋白將膽固醇由血管、心臟帶到肝臟 ，就是好的。

醫啲阿媽都唔知第七集｜膽固醇愈低愈好？

鄒重璂醫生指，「膽固醇愈低愈好」這概念是不合理的，因為膽固醇是我們身體所必需的。

醫啲阿媽都唔知第七集｜冠心病未必是血管完全阻塞？

心臟病是冠心病，又或者叫做缺血性心臟病，主要是冠狀動脈阻塞沒有提供含氧氣、養分的血液給心臟肌肉。鄒重璂醫生指，血管不是完全阻塞，而是塞到一定程度會引致凝血，凝血就出事了。

鄒重璂醫生指，降膽固醇藥推出多年，正常心臟病應該會越來越少，但事實上愈來愈多心臟病患者。所以他認為，心臟病並不是因為低密度脂蛋白高而直接產生。

醫啲阿媽都唔知第七集｜吃降膽固醇藥是否要吃一輩子？

根據主流意見，降膽固醇藥是要長期吃。多年來，低密度脂蛋白管理指引水平不斷下降，所以病人會發現長期吃，還越吃越多，最後有機會要打針。

醫啲阿媽都唔知第七集｜吃蛋是否高膽固醇？

很多人都認為「吃蛋會有膽固醇」，但其實進食的膽固醇佔驗出膽固醇不足15%，約是10%，影響很小。而在進食完高膽固醇食物後，肝臟就會減少製造膽固醇，所以吃蛋是不用怕的。