體重改善｜落樓梯膝痛恐是超重警號 內脂囤積易致肝硬化 醫生教2大消脂秘訣

當內臟脂肪因遺傳或飲食過量而增加，便容易囤積在血管與心臟等器官，形成潛藏健康危機的「異位脂肪」。內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業在TVB節目《流行都市》中分享指，中央肥胖人士必須提高警覺，防範異位脂肪帶來心臟衰竭及肝硬化等嚴重後果，並強調透過改善飲食與保持運動，是預防上述併發症的關鍵。

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體重改善｜人體兩大脂肪差異 異位脂肪成因多與不良生活習慣有關

醫生指出，人體的脂肪主要分為兩種：第一種是「皮下脂肪」，即一般能用手捏到的表層脂肪；另一種則是「內臟脂肪」，主要分布於腹腔內，包圍著各個器官，原本具有保護作用。然而，若因進食過量或遺傳因素導致內臟脂肪不斷增加，當原本的儲存空間飽和卻仍持續攝取過多熱量時，多餘的脂肪便會轉移並囤積在心臟、肌肉及血管等組織中，形成所謂的「異位脂肪」，對整體健康構成重大威脅。

此外，日常不良的生活習慣亦是形成異位脂肪的高危因素。若經常進食過量澱粉質、碳水化合物及煎炸食物，加上運動量不足，身體無法消耗多餘的熱量，這些熱量便會轉化為脂肪，並大量囤積於腹腔及內臟之中，進一步加劇健康風險。

體重改善｜男女脂肪分佈大不同 瘦人亦有隱性肥胖危機

一般而言，異位脂肪較常出現在「中年發福」的人士身上。醫生指出，香港男士一般到了30歲後，便較易出現中央肥胖及內臟脂肪增加的問題。要判斷體內有否囤積內臟脂肪，最直接的方法就是觀察是否出現肚腩。男女在脂肪分佈上各有不同：女士在未停經前受女性荷爾蒙保護，多餘脂肪傾向囤積於大腿及臀部，形成「啤梨型」身材；男士肥胖時則多呈現肚大腰粗的「蘋果型」。然而，當女性停經並失去荷爾蒙保護後，脂肪囤積的位置便會上移至腹部，變成與男士相似的「蘋果型」中央肥胖。

醫生強調，異位脂肪的形成與肚腩（內臟脂肪積聚）息息相關。以體型龐大的相撲手為例，由於他們運動量極高且肌肉量大，其脂肪多屬於皮下脂肪而非異位脂肪。相反，部分人士即使BMI（身體質量指數）正常、手腳纖瘦，但若脂肪全集中在腹部形成肚腩（即俗稱的「隱性肥胖」），其體內同樣有極大機會已囤積了大量異位脂肪，對健康構成威脅。

體重改善｜量度腰圍助了解異位脂肪增加情況

在傳統指標上，男士腰圍大於35.5吋、女士腰圍大於32吋，基本上便可界定為中央肥胖或異位脂肪增加。但醫生指出這計算方法存在盲點，因為並未考量身高的差異（例如1.8米與1.5米高的人，標準理應不同）。因此，醫生建議採用「腰圍身高比」作為更準確的準則：正常的腰圍應小於身高的一半。以身高1.8米（180厘米）為例，腰圍應保持在90厘米以內；只要腰圍數字細於身高除以二的數值，即屬健康正常範圍。

體重改善｜異位脂肪常見併發症 膝頭痛是超重警號

由於異位脂肪長期囤積在人體器官及非脂肪組織中，容易引發以下嚴重的併發症：

1. 胰臟： 導致血糖升高，甚至引發糖尿病。
2. 肝臟： 增加患上肝炎、肝硬化，甚至肝癌的風險。
3. 心臟： 嚴重可導致心臟衰竭。
4. 肌肉： 令運動能力下降。

此外，醫生指出，若發現自己體重上升，且在落樓梯時感到膝蓋疼痛，這其實已是超重的警號。因為落樓梯時膝關節承受的壓力最大，體重過高會直接加劇關節勞損，而這些由身體發出的痛楚訊號，往往是最明顯且最容易被察覺的。

體重改善｜異位脂肪6大常見診斷方法 觀察肚腩最為重要

至於如何診斷異位脂肪，醫生指出其實並不困難，初步主要透過觀察自己有否出現「肚腩」便能知曉，配合量度腰圍會最為準確。若患者本身已有中央肥胖的問題，下一步便需確認異位脂肪有否對其他內臟造成影響。這階段主要透過以下多項檢查來評估：

1. 血液及代謝檢查： 透過驗血檢查血糖（評估糖尿病風險）及血脂（膽固醇），並量度血壓。
2. 腎臟功能： 透過驗小便檢查有否蛋白尿，或抽血檢測「肌酸酐」（Creatinine），以了解腎臟運作是否正常。
3. 肝臟功能： 透過驗血檢查肝酵素有否升高；但醫生提醒，肝酵素正常不代表肝臟絕對無恙，目前最新的檢測方法是進行肝臟纖維化掃描（FibroScan），能更準確評估肝臟狀況。
4. 心臟功能： 進行心臟超聲波檢查，以了解心臟實際運作。
5. 肌肉及關節： 透過影像掃描了解肌肉狀況及關節勞損程度。

體重改善｜2大預防異位脂肪重要方法

談到預防異位脂肪，醫生指出遺傳因素雖然無法改變，但我們仍可透過以下兩大方法着手預防：

1. 控制飲食： 減少攝取脂肪及碳水化合物，以達致「能量負資產」（即熱量赤字）。最直接的做法是避免進食煎炸及高卡路里食物。當身體出現熱量赤字，便會自動消耗異位脂肪，逐步減少內臟脂肪的囤積。
2. 恆常運動： 多做運動能有效增加體能消耗，進一步擴大熱量赤字，令消脂效果事半功倍。

體重改善｜減磅為核心治療關鍵 新型藥物助多管齊下

醫生指出，雖然針對不同部位的異位脂肪，治療方案或會有所不同，但「減磅」始終是改善病情的核心關鍵。以糖尿病患者為例，當成功減磅令胰臟的脂肪減少後，其血糖及血壓情況均會有顯著改善；同時，肝臟發炎與纖維化的問題能得以紓緩，心臟功能亦會隨之提升。

醫生補充，改善異位脂肪的最基本方法固然是減輕體重，但現時醫學界亦有一些新型藥物可輔助病人減重。例如部分針對糖尿病的針劑藥物，不但有助降低血糖和保護血管，更能減低腎衰竭風險及改善蛋白尿，同時有效改善脂肪肝與肝纖維化，達致多管齊下的減重與治療效果。

本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。