食道癌｜醫生警告長期食過熱食物增患癌風險！拆解5大高危險因素

食道癌｜我們經常說吃東西要趁熱吃，但如果過熱甚至燙口便吞進肚子裡，其實很容易傷到食道。臨床腫瘤科專科醫生霍善智醫生在《流行都市》中指出，原來食物溫度太高會增加患上食道癌的風險。

延伸閱讀：食道癌｜奪命快初期難察覺？ 專家拆解4大日常習慣增加患癌風險

食道癌｜醫生警告長期食過熱食物增患癌風險！拆解5大高危險因素

由於食道本身是有彈性的器官，早期的腫瘤未必能阻擋食物經過，因此早期通常沒有什麼明顯徵兆，許多患者發現時已經到了中後期，可能由最初對付固體、硬食物開始出現吞嚥困難，到後期甚至連液體或流質食物也難以吞嚥發病年齡方面，患者通常以男士居多（可能與生活習慣有關），高峰期大約在六十多歲。

香港常見的高危險因素還包括：

• 吸煙與喝酒： 同時有吸煙和喝酒習慣的人士
• 長期胃酸倒流： 胃酸持續刺激黏膜並不斷修復，有機會引致癌前病變甚至是食道癌。
• 不良飲食習慣： 缺乏蔬果或經常進食醃製食物（如鹹魚、香腸），缺乏維他命C及維他命E。
• 肥胖： 肥胖本身也會令食道癌的風險增加。
• 長期喝過熱的飲品

無論是熱湯、熱咖啡還是熱茶，只要溫度太高都會灼傷食道。早在2016年，世界衛生組織轄下的癌症研究中心已經界定，高於65度的熱飲屬於2A類致癌物。因為熱飲會灼傷食道，雖然身體會自動修補損傷，但如果長期被灼傷再反覆修補，就會增加基因突變的機會，從而慢慢變成慢性發炎，甚至發展成癌前病變或食道癌。

食物溫度太高引致食道癌發展階段大致如下：

1. 初期刺激與慢性發炎： 正常食道受熱食刺激、損傷，以及胃酸倒流、吸煙、喝酒等化學物刺激，慢慢出現慢性發炎、充血甚至是潰瘍。
2. 細胞異變與癌前病變： 隨著修復過程越來越多，會產生細胞異變（上皮異常增生），隨後進入癌前病變。經過不停的胃酸倒流刺激黏膜，大大增加患癌機會。
3. 正式成為食道癌：如果惡性細胞已經侵蝕基底層，便正式成為食道癌，之後更可能侵入底部的肌肉甚至是附近的淋巴組織。

霍善智醫生提醒，如果能在異常增生和癌前病變的過程中捉到異變細胞，就可以大大減低發展成食道癌的機會。這個演變期大約歷時十年，因此一次半次喝熱飲未必有很大關係，但如果長期有這個習慣，在多年過程中便會慢慢演變成癌症。

很多人會問，平時喝很熱的飲品時口腔又不覺得燙，霍醫生指出這是一個常見的錯覺：

• 口腔的黏膜基本上比食道的黏膜耐熱。
• 口腔內有口水分泌，可以減低食物的溫度。
• 口腔的神經長期接觸熱食物，比起食道來說會比較麻木。

因此，雖然主觀上覺得口腔不熱，但對食道的負擔可能已經非常大。平時在家熬的湯，或茶餐廳拿出來的熱咖啡與熱奶茶，溫度往往高過80度，遠遠高過65度。醫生建議大家喝之前不妨放涼三至五分鐘，或者放涼及吹一吹，讓溫度降低。

治療方法 視乎期數而定。如果是極早期病變，甚至可以透過內窺鏡切除方法處理，不但不用切除食道且身體沒有傷口，生活質素會高很多。至於後期患者，則可能需要配合電療、化療，以及近年取得突破的免疫治療。若進行手術切除食道，術後進食習慣或會改變，部分人可能需要少吃多餐。

霍醫生最後提醒大家，在日常飲食和保護食道方面最重要的是兩件事：

• 主動改善高危因素： 最有效的是戒煙戒酒；如果長期有胃酸倒流徵狀，切勿自行處理，應儘快求醫以減少食道病變機會。
• 進行主動篩查： 如果屬於高危人士，例如長期胃酸倒流、年過五十歲、有食道癌家族史等，建議與醫生商討是否進行內窺鏡篩查。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。