脂肪瘤與粉瘤極易混淆 醫生警告：一種情況恐屬惡性 拆解4大必做手術徵兆

發現身上長出無痛的腫塊？脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤，它與粉瘤容易被混淆，到底兩者有何分別？TVB節目《流行都市》特意邀請了外科專科醫生彭雪瑩，為大家詳細拆解兩者的特徵與差異。彭醫生更會深入探討脂肪瘤的手術切除細節，並分享決定是否需要動刀的4大評估準則。

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脂肪瘤與粉瘤的分別

脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤，由皮下脂肪細胞異常增生形成，外層會有一層薄薄的纖維組織包膜。醫生指出，身體上只要有脂肪的地方，都有機會生長脂肪瘤，例如頸部和四肢。雖然絕大多數脂肪瘤屬於良性腫瘤，但有些惡性腫瘤（如脂肪肉瘤）在生長初期與脂肪瘤非常相似。此外，大眾亦容易將脂肪瘤與粉瘤混淆，兩者特徵如下：

• 脂肪瘤： 一般觸感柔軟、生長緩慢且多數不痛。輕按時可以在皮下稍微滑動，與周邊皮膚不會緊密黏連。大小一般介乎一至三厘米之間，較少大於五厘米。由於屬於皮下脂肪囊腫，皮膚表面外觀一般無異。
• 粉瘤： 屬於常見的良性皮膚問題，是位於皮膚層的囊腫。它會令皮膚顏色出現變化，例如表面出現黑點或呈現藍色。

出現脂肪瘤3大誘因 中年人士屬高危族群

醫生指出，目前脂肪瘤的成因暫時不明，一般屬原發性，普遍與病菌、病毒感染無關。此外，脂肪瘤與肥胖亦沒有直接關係，即使體型纖瘦，只要有脂肪亦有機會長出脂肪瘤。雖然成因未明，但以下誘因較容易引發脂肪瘤出現：

1. 身體某些部位曾受外傷或創傷
2. 遺傳因素
3. 因特定綜合症而產生多發性脂肪瘤

至於患上脂肪瘤的高風險人士，主要為介乎30至60歲之間的中年族群。

4大準則評估是否需動手術切除

醫生表示，由於脂肪瘤是由組織增生而成的腫瘤，一般出現後不會自然消失。若要處理，通常需以手術切除，藉此化驗腫瘤是否屬單純的脂肪瘤。至於是否需要進行切除手術，主要取決於以下四大因素：

1. 脂肪瘤大於5厘米便需多加留意
2. 按壓時會否感到痛楚
3. 短時間內生長速度極快（例如在一個月內由1厘米急速增大至4厘米）
4. 生長在體內深層位置（如內臟），且體積較大

脂肪瘤切除手術詳情 術後復發風險甚微

切除手術的方法視乎脂肪瘤大小而定。以介乎1至3厘米的皮下脂肪瘤為例，只需在局部麻醉下進行手術，需時約30至45分鐘。醫生會先注射局部麻醉藥，然後在皮膚開出小切口，將整個脂肪囊腫取出，最後縫針即可完成。由於這類脂肪瘤體積細小，手術後的疤痕不會太大，亦不會出現皮膚凹陷的情況。

醫生指出，只要透過手術將整個脂肪瘤切除，原位復發的機會甚微；不過，身體上其他有脂肪的部位，仍有可能再次生長出新的脂肪瘤。由於脂肪瘤多屬良性腫瘤，普遍對身體沒有太大影響，醫生建議可採取觀望態度。若無可疑症狀亦不影響外觀，其實不作理會亦可；但若脂肪瘤生長在頭、頸等外顯部位並影響外觀，則可考慮進行切除手術。

本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見，並不代表本台立場。