糖尿病｜糖尿上眼早期無病徵！嚴重可致視網膜脫落 醫生教預防糖尿病4大飲食禁忌

糖尿病｜時常感到口渴、睏乏？有機會患上糖尿病！糖尿上眼早期通常無痛無感，但若惡化可能導致視力模糊，《最強生命線》找來醫生講解糖尿上眼的病徵及治療方法！

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糖尿病｜糖尿上眼早期無病徵！嚴重可致視網膜脫落 醫生教預防糖尿病4大飲食禁忌

長期高血糖會促使腎臟努力將多餘糖分從尿液排出，帶走大量水分，因此患者經常感覺口渴。糖尿病的併發症有很多種，廣泛影響全身大小血管。內分泌及糖尿料專科醫生唐俊業醫生解釋，糖尿病本身除了血糖高，通常還伴隨高血壓及高膽固醇。這三者加起來會對血管造成極大負荷，促使血管內形成斑塊。

大血管併發症： 包括腦中風、心肌梗塞及心臟衰竭。若腿部血管阻塞，會引致疼痛甚至潰爛。

小血管併發症： 若眼睛微血管阻塞，會引發視網膜病變（即糖尿上眼）；腎臟微血管受阻，則初期會出現漏蛋白現象（所謂的蛋白尿）。

神經線病變： 可導致手腳麻痺或疼痛，男性甚至可能出現性功能障礙（勃起障礙）。

當糖尿上眼與糖尿腎同時出現時，意味著患者的高血糖問題已經存在一段很長的時間。與一般人不同，二型糖尿病患者的胰臟無法對升高的血糖作出適當反應，導致其血糖水平24小時都長期處於高位。

糖尿上眼主要影響視網膜，早期往往沒有明顯感覺。眼科專科醫生湯文傑醫生指，當患者開始察覺視力模糊、近視加深或出現散光等度數變化時，病情多數已發展至中、晚期。最擔心的兩大眼部併發症為：

• 糖尿病的黃斑水腫： 血管破壞導致黃斑點滲漏。
• 增生性糖尿病視網膜病變： 異常增生的血管容易出血，血液若不及時清除會結疤，有機會導致視網膜脫落甚至失明。

醫生建議糖尿病患者每年進行眼部檢查以持續追蹤情況。現時的檢查方法包括：

• 散瞳檢查： 檢查眼底，主要看視網膜每個部分、周邊區域，甚至神經線和黃斑區域，觀察是否有出血等輕度糖尿上眼情況。
• 照眼底照片： 在病人不需散瞳的情況下，約十秒內便可完成，快速便捷，靈敏度高達95%以上，適合用作每年觀察有否持續變化。
• 光學相干斷層掃描： 專門針對已有黃斑水腫的病人，高靈敏度地檢查水腫程度。

在治療方面，早期可透過注射針劑或激光治療控制病情。打針的好處是不破壞正常細胞及減少滲漏，但需每月進行；激光治療只需一至三次即可完成，但可能會破壞周邊視網膜細胞，導致周邊視力下降（看東西變暗）及感到痛楚。若病情嚴重，則需進行玻璃體切除手術。

醫生提醒，有家族病史或不良飲食習慣皆會增加患病風險。單靠自行「篤手指」（自我血糖監測）準確度未必高，建議每年進行正規測試，包括驗空腹血糖、三個月糖化血紅蛋白及喝糖水檢查的口服內糖測試。在飲食上，必須嚴格遵守以下禁忌：

• 避免食粥： 粥會令血糖在短時間內升得很高。
• 少飲老火湯。
• 不要喝果汁： 果汁含有果糖卻沒有纖維（纖維能幫助減低糖分吸收）。
• 不要加糖： 加入糖後馬上會變成葡萄糖，導致血糖飆升。