糖尿病預防｜血糖踩界要小心！醫生揭糖尿病前期5大成因 教4招預防糖尿病

糖尿病｜近年，糖尿病有年輕化的趨勢，糖尿病的發展並非一朝一夕，許多患者在確診前會先經歷「糖尿病前期」。《流行都市》請來內分泌及糖尿科專科醫生黃渭湘醫生講解糖尿病及糖尿病前期！

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糖尿病預防｜血糖踩界要小心！醫生揭糖尿病前期5大成因 教4招預防糖尿病

黃渭湘醫生解釋，「糖尿病前期」意指患者的血糖水平雖然已經高於正常範圍，但尚未達到糖尿病的診斷標準。這個階段是身體即將發展成二型糖尿病的重要警示。醫學上主要透過三種測試來界定：

• 空腹血糖測試： 正常人的空腹血糖應低於 5.6 mmol/L。若數值大於或等於 7.0 mmol/L，則可能是糖尿病；若介乎於 5.6 至 6.9 mmol/L 之間，便屬於糖尿病前期。
• 糖化血紅蛋白 (HbA1c) 測試： 這能估算患者過去兩、三個月的平均血糖水平。正常人的數值應低於 5.7%。若大於或等於 6.5% 可能是糖尿病；介乎於 5.7% 至 6.4% 之間，即屬糖尿病前期。
• 口服葡萄糖耐量測試： 患者需空腹最少 8 小時，飲用一杯 75 克的葡萄糖水，兩小時後檢查血糖。正常數值應低於 7.8 mmol/L。若大於或等於 11.1 mmol/L 可能是糖尿病；若數值介乎 7.8 至 11.0 mmol/L，則屬於糖尿病前期。

糖尿病早期及前期的症狀往往不明顯，大部分患者是在常規驗血中意外發現血糖異常。少部分人可能會出現輕微口渴、尿頻、食慾增加、體重增加或容易疲倦等徵狀。

許多人誤以為血糖處於臨界點仍屬安全，黃醫生強調這是一個危險的誤解，糖尿病前期絕不安全，這反映身體控制血糖的機制（如胰島素分泌及胰島素阻抗）已經開始失效。

文獻指出，若不加以理會，超過三分之一的糖尿病前期患者會在四年內惡化成二型糖尿病；若拉長至十年來看，甚至有近七成患者會演變成二型糖尿病。

此外，即使未正式患上糖尿病，輕微偏高的血糖已經會對身體造成傷害，例如令患上心血管疾病的風險比一般人高一成半，亦容易引發慢性腎病（蛋白尿）、代謝性脂肪肝及視網膜病變等問題。

不少人疑惑：「我從不吃甜食，為何也會有糖尿病？」黃醫生解釋，吃甜食並非唯一成因，糖尿病前期的根本原因是身體機能出現問題，而這受多種因素影響：

• 家族遺傳
• 年齡增長
• 體重過重及肥胖
• 曾患特定疾病： 曾患有妊娠糖尿或卵巢多囊症的女士，日後患上二型糖尿病的風險亦較高。此外，有高血壓或高血脂的人士同屬高危一族。
• 不良生活習慣： 睡眠不足、長期進食精緻澱粉、缺乏運動以及吸煙等

糖尿病前期增加心血管疾病風險：

• 增加慢性腎病風險及蛋白尿
• 增加代謝性脂肪肝風險
• 增加視網膜病變風險

由於缺乏明顯症狀，定期檢測是唯一能及早發現的方法。黃醫生建議，高危人士（如有家族病史、長者、肥胖者、曾患妊娠糖尿或多囊卵巢症的女士、三高人士及缺乏運動者）應定期驗血。一般情況下可每三年檢查一次；若高危群組，則建議每年檢查一次。

若不幸被診斷為糖尿病前期，患者仍有機會透過改變生活習慣來預防糖尿病：

• 定期做運動： 每星期進行 150 分鐘的中等強度運動，有助增加胰島素敏感度，從而控制血糖。
• 控制體重： 尤其是改善中央肥胖問題，因中央肥胖會增加胰島素阻抗，令血糖更難控制。
• 均衡飲食： 多進食蔬菜、高纖食物及原型澱粉；減少進食加工食物、紅肉及精緻澱粉，以減輕胰臟的負擔。
• 及早求醫： 若生活習慣的改變無法改善血糖，甚至情況逼近糖尿病標準，醫生可能會建議及早使用藥物來延緩惡化。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。