流血不止或患有血友病 專家拆解7大風險 推介2類型運動助強化關節

血友病｜大家對血友病的認識有多少？《最強生命線》和大家了解這種先天性遺傳疾病「血友病」，到底有甚麼成因及治療方法？

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流血不止或患有血友病 專家拆解7大風險 推介2類型運動助強化關節

《最強生命線》中找來一位血友病患者Henry分享自身經歷，他在大約六歲換牙時，因拔牙後流血不止確診為A型血友病。求學時期，他不能受撞擊，又不能進行劇烈運動，所以曾出現社交退縮，而經常出血引致經常無法上課，所以慢慢轉向網絡交友。

當身體血管破損，血小板會堆積在傷口，並需要凝血因子組成的蛋白鏈，血液中有超過十種「凝血因子」，而血友病患者則是缺少某一種「凝血因子」令出血情況比常人嚴重，止血時間亦更長。血液及血液腫瘤科專科醫生王紹明醫生指，血友病是一種先天性遺傳疾病，血友病患者因基因轉變，導致身體無法製造某些凝血因子。

血友病的分類

血友病主要分為兩大類：

• A型：香港有八成多患者屬此類，主要欠缺第八凝血因子。
• B型：欠缺第九凝血因子。

血友病風險：

• 止血困難
• 嚴重瘀傷
• 關節出血
• 肌肉層出血
• 關節疼痛及腫脹
• 偶爾發生腦出血個案

而患者Henry曾試過連續數晚頭痛，警覺可能是腦出血後立即就醫。醫生提醒，患者遇到疑似出血症狀應立即回醫院，切勿在家拖延。

在治療方面，傳統治療是在出血後才注射凝血因子幫助止血，嚴重患者定期接受預防式注射，將因子水平提升至1%以上，可由重症轉為中度。而Henry近年開始預防式治療後，可以開始參與乒乓球、羽毛球甚至擲飛鏢等運動。

血友病患者需要小心自己患上血友關節病，因為患者常會出現靶關節（Target Joint），即因長期、反覆出血而受損的特定關節。這會導致慢性關節滑膜炎、關節軟骨受損、活動受限等併發症，最後形成永久性關節病變。

為及早發現問題，醫生建議定期進行超聲波檢查。超聲波能評估滑膜與軟骨狀況，透過國際評分機制監察關節變化，比僅靠「疼痛感」判斷更準確。

醫生提醒，許多患者因害怕出血而不敢運動，但長期不活動反會導致肌肉萎縮，所以要做合適的活動去強化肌肉保護關節，如游泳、伸展性運動；應避免運動衝擊性強、撞擊性多的運動，如拳擊。