年輕人高血壓勿忽視 醫生拆解3大類腎上腺瘤 女性患病恐致停經/月亮臉

高血壓隨時是「腎上腺瘤」惹的禍！TVB節目《流行都市》早前邀請了外科專科醫生丁江陵，為大家拆解腎上腺瘤的三大類別。丁醫生提醒，高血壓正是此症最常見的警號，年輕一族若有此徵狀不能掉以輕心！醫生亦有詳細講解腫瘤切除手術的詳情，並附上日常飲食與運動的健康貼士。

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3種常見的腎上腺瘤

腎上腺是一個三至五厘米的三角形器官，位於腎臟上面，左右兩邊的腎上腺位置略有不同。左邊的腎上腺主要與腎靜脈聯繫，右邊的腎上腺則主要與大靜脈聯繫。腎上腺主要用作分泌多種激素，包括類固醇和腎上腺素，幫助身體穩定血壓，在面對壓力的時候能增加分泌、心跳和供血量給各大器官，讓我們得以應付壓力。醫生指出腎上腺瘤主要分為三類：

1. 良性腺瘤
2. 有功能性腺瘤
3. 癌症

普遍來說良性腺瘤都是沒有功能性，不會分泌過多激素或變硬，若體積太大亦要做手術取出；至於有功能性腺瘤，其功能性取決於它主要分泌那種激素。

腎上腺瘤常見症狀 女性患者可會出現停經

在症狀方面，腎上腺瘤有一個統一的共通點，就是會引致高血壓。不過，根據腫瘤所分泌的激素不同，具體臨床表現亦有所分別：若是與醛固酮分泌有關的腫瘤，病人普遍會出現長期高血壓及低鉀的情況；而如果是與腎上腺素相關的腫瘤，病人則會出現突發性高血壓，並伴隨心跳加快的徵狀。另外，腎上腺瘤亦可能引致與皮質醇分泌相關的症狀，臨床上被稱為庫欣氏症候群。患者會出現明顯的外觀與生理變化，包括長出月亮臉、出現大肚腩、皮膚變薄且容易流血；此外，女性患者可能會出現生鬍鬚及停經的情況，同時患者體力亦會變差，常常感到很累。

年輕人患上高血壓原因

醫生指出，一般高血壓的成因是源於基因和血管問題，但年輕人患上高血壓可能是因為甲狀腺素過高、腎靜脈或腎動脈收窄。若醫生發現患者出現腎上腺瘤，會透過驗血和採集二十四小時尿液樣本，以了解高血壓是否因為腎上腺瘤而出現。

腎上腺瘤手術治療極複雜

醫生指出，腎上腺瘤的治療方法主要是透過手術處理。由於腎上腺的位置較為隱蔽，進行手術時會有一定的複雜性。因此手術前需要與內分泌科醫生合作，將病人的血壓控制在穩定水平，期間可能需要補充血鉀或類固醇。此外，手術過程亦需要特別的手術枱，讓病人擺出拱形姿勢，以便將盆骨和肋骨之間的位置撐開。

手術一般會以微創方式進行，但左邊和右邊的腎上腺切除手術在步驟上會有所不同：進行左邊腎上腺手術時，醫生需要將胰臟和脾臟撥開，並在脂肪組織中尋找腫瘤及腎上腺，進而將腎上腺腫瘤移除。至於右邊的腎上腺切除手術則更加複雜，因為右邊腎上腺與下腔靜脈相連，醫生必須確保下腔靜脈在手術過程中不會受損出血；因此，醫生必須非常準確地用手術血管夾（止血夾）夾好並切斷相關血管。

此外，醫生提醒，若患者身體兩側的腎上腺同時存在增生或分泌過多激素的問題，由於將雙側腎上腺完全切除會令身體永久失去分泌荷爾蒙的功能，因此一般會優先考慮藥物治療，不宜貿然進行雙側切除手術。

3大生活習慣助預防腎上腺瘤

醫生指出腎上腺瘤屬於隨機性問題，普遍來說難以預防，但仍能透過調整一些生活習慣，避免病症出現：

1. 控制血壓水平穩定
2. 多運動多休息
3. 注意飲食和體重

本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見，並不代表本台立場。