嚴重胃酸倒流恐釀食道癌 拆解7大高危人士 醫生警告：這情況必須做手術

現代人生活節奏急促，肥胖、飲食過急及生活壓力大均是引致胃酸倒流的常見誘因。TVB節目《流行都市》早前邀請了家庭醫學專科醫生鍾思婷分享，她提醒胃酸倒流症狀若持續不退，不僅有機會引致食道炎等併發症，嚴重者甚至可能演變成癌症。雖然現時醫學上的藥物治療主要以抑制胃酸分泌為大原則，但究竟在甚麼情況下患者才需要接受手術處理？

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胃酸有甚麼功效？

醫生指出，胃部會分泌一些液體，而胃液主要由胃酸、黏液和消化酵素（如胃蛋白酶）組成。胃酸的主要成分是鹽酸，其 pH 值可以低至 1.5 至 3.5 左右。pH 值的範圍介乎 0 至 14，7 屬於中性，少於 7 則代表酸性，因此胃酸的酸度比檸檬汁（pH 值約 2 至 3）還要高。胃酸的主要功能是幫助消化食物並殺死食物中的細菌；而胃壁表面的黏膜和其分泌的黏液，則具有中和胃酸、保護胃壁免受胃酸腐蝕的功能，同時胃液中的消化酵素也能進一步促進食物消化。

胃酸倒流6大常見病徵

胃酸倒流是一種常見的消化系統疾病。其主要成因是食道與胃部之間的括約肌功能失調，以致無法正常地開啟和關閉，進而導致胃酸或食物逆流回食道，引致不適。至於一些常見的胃酸倒流症狀如下：

典型病徵：

• 胃酸湧上胸口、口部、喉嚨
• 在胸口位置感到灼熱

非典型病徵：

• 胸口疼痛
• 喉嚨痛
• 聲沙
• 久咳

胃酸倒流7大高危人士易患上

至於一些高風險患上胃酸倒流的人士如下：

1. 進食過急、過飽
2. 肥胖人士
3. 懷孕後期
4. 吸煙、酗酒、過量咖啡因
5. 平時有扣喉習慣
6. 年齡增長，身體機能退化
7. 生活壓力高人士

胃酸倒流嚴重或釀食道癌

醫生指出，假如長期有胃酸倒流，會令胃酸反流上食道。胃部本身有黏膜保護，但食道卻缺乏這層保護，因此胃酸經常倒流會引致食道發炎。如果食道因胃酸倒流而反覆發炎，會進一步引發細胞變異，導致「巴洛氏食道症」，從而大大增加患上食道癌的風險。一般而言，胃酸倒流在完全沒有接受治療的情況下，大約需要 5 至 10 年的時間才有可能引發上述的嚴重病變。

胃酸倒流會對患者心理健康構影響

醫生指出，胃酸倒流亦會對患者的心理健康造成負面影響，因為嚴重的症狀會直接衝擊日常社交與睡眠質素。例如，患者一躺下睡覺就會感覺胃酸湧上來，胸口隨之出現強烈的灼熱感（俗稱「燒心」），甚至令喉嚨感到刺痛，導致輾轉反側、極難入睡。長期睡眠不足不僅會引致日常生活疲勞，更會令免疫力下降，從而增加罹患其他疾病的風險。

在運動方面，一些身體前彎或腹壓增加的動作，均會加劇病情，例如練習瑜伽的某些體位或進行籃球等劇烈運動。至於社交方面，由於酒精和部分食物是誘發胃酸倒流的元兇，患者在聚會中往往需要反覆確認飲食成分，平添了不少社交焦慮。

胃酸倒流主要診斷方法

醫生指出，目前診斷胃酸倒流主要透過臨床問診與觀察，確認病人的病徵屬於典型還是非典型，從而評估症狀出現的頻密程度與嚴重性。假如病人的病情較為嚴重或反覆，醫生則會考慮安排上消化道內視鏡（俗稱胃鏡）檢查，直接觀察食道、胃部及十二指腸的黏膜狀況，以確認是否有發炎、潰瘍或懷疑組織增生的情況，並在有需要時抽取相關組織樣本進行病理化驗。

甚麼情況胃酸倒流或需進行手術？

醫生指出，目前胃酸倒流的藥物治療方案主要分為兩大類：

• 服用中和胃酸藥物
• 服用抑制胃酸分泌藥物（H2 受體阻滯劑和質子泵抑制劑 PPI）

如果病人在接受藥物治療後病情仍未見改善，醫生會安排病人再次進行胃鏡檢查，以釐清病情反覆的原因，例如確認是否患有「橫膈膜疝氣」等結構性疾病。這種疾病的原理類似「小腸氣」，是指病人的橫膈膜出現孔洞或鬆弛，導致部分胃部向上移位並卡在胸腔內，令胃部缺乏橫膈膜的正常束縛。這類結構性問題若情況嚴重，則需要轉介至外科醫生進行手術治療。

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