乳癌｜切除乳房後易感自卑 醫生推薦乳房重建手術 遇上3種情況需取出假體？

如患乳癌，或需接受乳房切除手術。整形外科醫生指，乳房重建手術有助患者重拾自信，改善心理健康，並詳析手術相關資訊。在TVB節目《流行都市》中，則邀請到整形外科專科醫生麥忻華分享，她指出乳房重建手術有助女性重拾自信，前為大家詳細拆解乳房重建手術的各項關鍵資訊。

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乳房切除後主要生理或心理影響

醫生指出，2023年香港女性患上乳癌約5600宗新症，當中選擇乳房重建手術佔去約兩成，數字有上升的趨勢。參與預防乳房手術的年齡層為20至60歲不等，但年輕病人的基數較多。醫生指出女性患上乳癌切除乳房後，帶來的主要生理或心理影響如下：

1. 乳房切除後，平衡感變差
2. 容易出現神經痛
3. 心理出現失去感覺
4. 術後疤痕帶負面情緒

乳房重建手術分為三大類

醫生指出，目前乳房重建手術分為主要三大類：

• 第一類：用自身組織，一般用肚或者背部組織。
• 第二類：自身組織加矽膠袋。
• 第三類：用假體，即矽膠袋。

患者會採用那一類的乳房重建手術，視乎其乳房大小，並且量度身體不同組織是否有足夠脂肪進行手術。

重建乳房手術兩類方法優缺點

至於患者決定採用自身組織重建乳房，還是採用假體進行重建手術，亦有不同的優點和風險，詳情如下：

採用自身組織重建：

優點：不會排斥，真實感，自我感覺會好些

風險：增加傷口與疤痕

採用植入假體重建：

優點：手術時間短，過程相對簡單

風險：可能形成莢膜攣縮（硬膜），嚴重時會引起疼痛或形狀改變

若術後需要進行電療（放射治療），出現後遺症的風險較高

乳房重建手術採用的水滴形假體有不同

至於乳房重建手術採用的矽膠袋，亦有分為不同的種類。乳房重建手術一般採用水滴形假體，一種是上方的部份較為薄身，下方的部份較為厚身，與正常女性真實預防較為相似，但當躺平的時候容易漲起來；第二款則是站起來的時候會呈現水滴形，躺下來的時候會變得平狀，比較符合女性的體態；醫生強調選擇手術的矽膠袋，非常強調兩邊乳房亦要對稱。患者採用矽膠袋進行乳房重建手術，並不會影響之後的自我和影像檢查。

乳房重建手術分為兩期

醫生指出，乳房重建手術分為一期和二期：第一期意思是指在同一個手術內，醫生切除乳房腫瘤後，同時間會在身體上抽取組織填補乳房；第二期意思是指切除乳房腫瘤後，待術後治療工作完成後，當身體逐漸適應並且痊愈兩至三年後，才會考慮進行乳房重建手術。

3大情況需取出假體行第二次手術

醫生指出在以下三種情況，患者可能會在乳房重建手術後，需要取出矽膠袋進行第二次手術：

1. 手術後出現發炎
2. 矽膠袋出現變形，令到患者感到痛楚
3. 患者想乳房變得更大，需要換上較大的矽膠袋

男性女乳症主要成因及治療方法

至於坊間常提及的男性女乳症，醫生指出一般的成因如下：

1. 乳腺增生
2. 胸部脂肪積聚而引致胸部脹大

至於男性女乳症，醫生指出若患者屬脂肪多建議手術處理，切除乳腺組織；術後乳腺亦不會再次生長。

本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見，並不代表本台立場。