鼻塞｜單側鼻塞或患鼻中隔彎曲？醫生拆解2大主要症狀 鼻塞現3情況必求醫

鼻塞｜長期受鼻塞困擾，便有機會是鼻腔內部出現結構性問題？《流行都市》找來耳鼻喉科專科醫生黎至豐醫生來拆解鼻中隔彎曲，到底有甚麼成因？

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鼻塞｜單側鼻塞或患鼻中隔彎曲？醫生拆解2大主要症狀 鼻塞現3情況必求醫

鼻中隔彎曲是結構性病症，由於病變位於鼻腔內部，外觀上並不容易察覺。鼻孔對入、鼻子最中間的位置稱為「鼻腔」，鼻腔分為左右兩邊，而分隔兩邊的結構便是「鼻中隔」。鼻腔兩旁設有上、中、下鼻甲骨（當中下鼻甲最接近鼻孔），而鼻竇則位於鼻腔的兩旁及上方。

鼻中隔彎曲的主要症狀及影響：

• 持續性單側鼻塞： 當鼻中隔向左或向右偏頗彎曲時，會阻礙該側的氣流流通，導致患者出現持續性或經常性的同一邊鼻塞。
• 較易引發鼻竇炎： 結構受阻會影響鼻液流動，令病毒及細菌較易滋生，因此彎曲那一側的鼻子亦較容易患上鼻竇炎。

至於如何分辨鼻塞成因，黎醫生提醒可留意是單側還是雙側鼻塞：若長期同一邊鼻塞，多數與結構性原因有關；若兩邊鼻孔同時塞住，則較大機會由鼻敏感、鼻竇炎等慢性鼻腔疾病引起。

不少人誤以為鼻子外觀高挺或扁平與鼻中隔彎曲有關，但黎醫生解釋，鼻梁、鼻尖及鼻翼等外觀結構，與鼻腔內部的結構大多沒有直接關係，鼻中隔彎曲從外觀上亦無法看見，且不會自行推歪出來，必須透過詳細檢查才能發現。

在成因方面，先天與後天因素各佔一半。後天原因主要包括：

• 重大外力撞擊： 撞歪了鼻腔內部結構。
• 嚴重感染： 導致鼻中隔出現變形。
• 嚴重病變： 例如鼻腔內長出腫瘤，隨著腫瘤增大產生壓力，將鼻中隔推歪。

對於病情較輕、暫不打算接受手術的患者，醫生會處方兩大類藥物以舒緩症狀，包括「收鼻水藥物」及「減退鼻黏膜腫脹的藥物」。不過，黎醫生強調結構性問題無法靠藥物糾正，藥物只能達到舒緩及改善症狀的效果。

當出現以下三大條件時，醫生便會建議患者考慮接受手術：

• 經醫生診斷，確認有明顯且相當程度的鼻中隔彎曲；
• 彎曲的位置與程度，跟患者的臨床徵狀吻合；
• 曾處方藥物治療，但患者得不到改善或只有極輕微的舒緩。

統計顯示，八至九成以上患者在術後徵狀均獲得明顯改善；若日後不幸復發再出現鼻塞，醫生需再作詳細檢查，以排查是否由鼻敏感或鼻竇炎等其他慢性疾病引起。在術後護理方面，患者只需使用生理鹽水清洗鼻腔傷口，一般一至兩星期便會復原，屆時醫生會再安排詳細的內窺鏡檢查及覆診跟進。

黎醫生最後提醒，若市民出現以下三大因素，便不應再當作普通鼻塞處理，應及早求醫找出病因：

• 經常或持續鼻塞長達兩至三個月。
• 鼻塞程度已影響日常上班、學童上學表現，或嚴重影響睡眠質素。
• 出現很濃稠或呈黃色的鼻涕、嗅覺變弱甚至喪失，或出現流鼻血等較嚴重的症狀。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。