高血壓人士要小心！專家講解主動脈撕裂3大成因 遇3情況即求醫

本港每年大約有240宗「主動脈撕裂」個案，患者每小時的死亡率會增加1%至2%，兩天內的致死率更高達五成。有專家在《重症解密》 拆解主動脈撕裂成因、症狀及預防方法！

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高血壓人士要小心！專家講解主動脈撕裂3大成因 遇3情況即求醫

心臟把含氧的血液經由主動脈供應給身體其他最主要的維生組織，包括腦部、頭頸部、腎臟、腸胃等器官。這條大動脈因為供應含氧血液給全身所有組織，如果出現撕裂，每小時會增加 1% 到 2% 的死亡率，兩天之內超過一半的病人可能已經死亡。

中大醫學院外科學系心胸外科組主任黃鴻亮教授指，主動脈撕裂發病極為迅速且危急，會根據受影響的血管位置，引發不同器官的嚴重併發症：

• 影響冠狀動脈：可能引發心肌梗塞。
• 影響頭頸部血管：可能導致中風。
• 影響腎臟血管：可能引發腎衰竭。
• 影響下肢血液供應：患者可能面臨癱瘓風險。

以下是主動脈撕裂與心肌梗塞主要症狀區別：

當遇到疑似主動脈撕裂的緊急情況，旁人應立刻召喚救護車。以下是血管撕裂的關鍵徵狀：

• 劇烈痛楚：患者表示出現前所未有、猶如「刀割般」的劇痛。
• 血壓異常差異：身體兩側的血壓出現明顯落差（一邊比另一邊高出20毫米汞柱）。
• 缺血現象：由於血管撕裂影響血液供應，患者可能出現半身偏癱或下肢冰冷的情況。

主動脈撕裂成因如下：

• 高血壓：當中一原因是慢性長期壓迫血管 ，使血管從原本的尺寸慢慢擴大令血管壁承受的壓力也增大，破裂的風險就增加；另一個急性原因是當氣溫驟降或病人情緒波動時，血壓突然上升就會導致原本已經薄弱、粥樣硬化的血管突然破裂
• 不良飲食與作息： 長期熬夜、久坐不動，常吃高鈉食物（如即食麵），導致鈉質滯留，引發血管粥樣硬化。
• 情緒波動： 情緒容易激動，導致血壓突然飆升，最終令本身已脆弱的血管壁不堪負荷而撕裂。

主動脈撕裂並非長者的專利，約20%的患者年齡在50歲以下，而年輕患者一般有以下高危因素：

• 有家族病史
• 基因突變
• 高血壓而不自知

治療方面，如果是升主動脈撕裂，患者必須接受緊急的開胸手術。醫生需要鋸開胸骨，並藉助「體外循環機」暫代心肺功能，讓心臟停止跳動。為醫生爭取60至90分鐘的黃金時間，切除病變的大動脈，並換上人造血管及支架。

想預防主動脈撕裂，改善生活習慣是關鍵：

• 高血壓患者（尤其是血壓常高於160的人士）或有家族病史者，應檢查是否有胸腔主動脈瘤。
• 氣溫驟降時注意保暖，避免周邊血管收縮令血壓上升
• 按指示服用降血壓藥。
• 減少攝取高鹽分食物
• 多吃纖維以預防便秘，減少血壓上升風險

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。