食飯經常咳或患吞嚥障礙 醫生拆解2大成因 3招觀察長者有否吞嚥困難

吞嚥障礙主要分為口咽性與食道性。在TVB節目《流行都市》中，則邀請到耳鼻喉科醫生梁國雄，詳述二者的成因與症狀，並講解甚麼人士屬高危族群；此外，醫生亦有詳述吞嚥障礙常見的診治資訊，並提醒如何從旁觀察家人可有吞嚥困難，詳情見下文。

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吞嚥功能障礙定義

醫生指出，吞嚥功能涉及五十種肌肉和神經線，因為食物從口腔去到胃部，需要用上很多肌肉協調。至於吞嚥功能障礙，是自肌肉或神經受損，導致食物、液體或藥物從口腔運送到胃部的過程，持續出現困難。

吞嚥障礙常見成因 忽視或致肺功能永久受損

至於一般的吞嚥障礙分為兩大類，其成因亦有不同：

• 口咽性吞嚥障礙：發生在食物還在口腔和咽喉階段，主要與神經、肌肉或結構問題有關，例如中風的病人約有50至70%會因為機能喪失，令到吞嚥障礙出現。
• 食道性吞嚥障礙：發生在食物進入食道之後，患者會感覺食物卡在胸骨後方，阻塞感比較明顯。多數常見於食道內出現惡性腫瘤，令到食道收窄，食物不能順利去到胃部。

醫生指出兩種吞咽障礙可以同時發生。醫生亦提醒，如果吞嚥障礙不及時處理，可能會釀成肺炎，肺部功能亦有可能永久受損。

吞嚥障礙2大常見症狀 長者乃高危族群

至於一般吞嚥障礙的常見症狀如下：

1. 進食時不斷發出「咳咳」聲，試圖清除氣管上方的殘餘物
2. 吞嚥後說話帶有水聲或痰音，顯示液體正停留在聲帶上方，有吸入氣管的風險

醫生提醒，吞嚥障礙的高危族群則多見於長者。

吞嚥障礙診斷方法

醫生指出，要診斷吞嚥障礙多數會先從了解病情着手，除了了解患者出現的病徵，醫生亦會調查患者有否出現體重下降的情況，以及有否出現反覆性肺炎或發燒。問診後，醫生亦會開始進行一連串的檢查，主要集中檢查口腔、牙齒等吞嚥的肌肉。醫生亦會要求病人帶來經常食用的食物，並且即場進行餵食，觀察病人吞嚥過程。之後醫生亦會進行「纖維內視鏡吞嚥檢查」，由鼻腔去到喉嚨上方，觀察病人在進食後有多少食物殘渣遺留，從而判斷病人吞嚥障礙的程度和風險。

吞嚥障礙常見4大治療方法

一般來說吞嚥功能障礙的治療方法如下：

1. 制定個人化治療計劃，教導患者吞嚥代償技巧，
2. 如「低頭吞嚥」或「轉頭吞嚥」以保護氣管，避免食物進入氣道
3. 教授患者吞嚥功能復健運動，強化患者喉部肌肉
4. 為患者提供飲食建議（如調整食物質地，改吃糊狀或軟食）

3大方法觀察家人有否患上吞嚥障礙

醫生提醒可以從以下的方法觀察家人有否患上吞嚥障礙：

1. 用餐時間變長
2. 吞嚥過程出現雜聲
3. 用餐後有碎聲和痰聲

本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見，並不代表本台立場。