長者關節退化致O形腳/X形腳！睇鞋底磨損初步自測

O形腳｜不少長者隨著年齡增長，長者身體會出現不少退化疾病，因關節炎引致的下肢變形便是其中一種！而《最強生命線》找來醫生講解下肢變形，到底有沒有治療方法？

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長者關節退化致O形腳/X形腳！睇鞋底磨損初步自測

下肢變形主要表現為膝關節變形，而骨科專科醫生許正力指，臨床上主要分為兩類：

膝內翻（O形腳）： 患者將雙腳合併時，兩邊膝蓋無法靠攏，中間會出現明顯空隙。

腳外翻（X形腳）： 患者兩邊膝蓋貼合時，雙腳會向外叉開。

下肢變形可分為先天性與後天性：

• 先天性因素： 一般出現在幼童身上，多屬正常的生理現象。許正力醫生解釋，胎兒在母體子宮內長期受壓，出生時雙腳常呈O形；約一歲半開始學走路時，雙腳會逐漸變直；隨後膝蓋會稍微向內靠呈現X形；到了約六至九歲時又會慢慢變直。這屬於自然的生長發育過程，情況會逐步改善。
• 後天性因素： 多見於50歲以上人士。若工作上需要經常走動或進行重體力勞動，職業習慣會使關節長期承受巨大壓力，導致關節提早退化。許正力醫生解釋，當膝關節軟骨磨損程度不均時，會形成一邊窄一邊寬的狀況，進而引發變形。退化性關節炎最常見的是導致O形腳；而類風濕性關節炎等其他關節炎，則較常引致X形腳。

下肢變形的嚴重程度共分為四個級別。醫生在評估病情時，一般會進行臨床檢查及X光檢查。

《最強生命線》找來下肢變形患者現年70歲的劉先生，他早年從事郵差及速遞員工作，長年累月背著重物走動，自40多歲起便飽受風濕痛與關節退化困擾。起初他僅靠吃消炎止痛藥舒緩，未有積極治療。直到病情持續惡化，左右腳出現不同程度的膝內翻，甚至嚴重影響日常行走。

劉先生回憶道，當時在外出工作時，雙腳劇痛無力，感覺「像脫鏈一樣」，骨頭與膝蓋互相磨擦，每走一步都極其痛苦。尤其是下樓梯時，疼痛感最為劇烈，舉步維艱。

經檢查，劉先生左腳內側的膝關節軟骨已完全磨損，嚴重程度達最高的第四級，最終於三年前接受全膝關節置換手術。術後第二天，他在拐杖輔助下已能平路行走；約六星期後肌肉腫脹消退，更能順暢搭乘巴士及地鐵。

對於下肢變形患者，醫生會根據病情嚴重程度制定治療方案：

保守治療

藥物與運動： 服用止痛藥鎮痛，並透過運動強化大腿四頭肌。

針劑注射： 若痛症持續，可考慮注射透明質酸或高濃度血小板血漿（PRP），以舒緩症狀及消炎。

手術治療

截骨矯形術： 將變形的骨骼切開、矯正並加以固定。

單腔關節置換術（換半骹）： 適用於變形不嚴重、病情較輕的患者。手術複雜性較低，復康速度較快。

全膝關節置換術： 若關節磨損嚴重，醫生會磨走大腿骨末端、脛骨末端及脛骨平台的受損軟骨，加裝金屬假體，並在中間放入耐磨的聚乙烯墊片。若髕骨（「菠蘿蓋」）同樣磨損，則需一併進行髕骨置換。

手術傷口一般約兩星期即可基本癒合，但後續需要配合三至四個月的物理治療。

由於下肢變形初期症狀較輕微，民眾可透過檢查鞋底磨損狀況進行初步自測：

O形腳： 鞋底外側磨損速度較快。

X形腳： 鞋底內側磨損程度較大。

醫生提醒，若初期下肢變形未有及時處理，情況可能會迅速惡化。下肢力線轉移會導致重心偏側，甚至波及鄰近關節，引起髖關節或腳腕關節疼痛與變形，嚴重者更會影響腰椎導致腰痛。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。