血癌不只有白血病！多發性骨髓瘤復發性極高 專家拆解5大徵狀

血癌｜血癌不只有白血病，原來仲有白血病、骨髓瘤及淋巴瘤。《最強生命線》今次拆解多發性骨髓瘤，這種是血液惡性腫瘤，到底有甚麼症狀？

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血癌不只有白血病！多發性骨髓瘤復發性極高 專家拆解5大徵狀

血癌包括白血病、骨髓瘤及淋巴瘤三大類。香港第三常見血癌多發性骨髓瘤是體內的一種白血球，漿細胞異常增生及病變所造成，具體病變成因仍未確定。血液及血液腫瘤科專科醫生鄧凱琪醫生指，漿細胞會分泌不正常的免疫球蛋白，而藏在骨髓內，所以會影響到骨骼，如頭顱、肋骨、盆骨等。

不過這種病不是遺傳，是後天的漿細胞基因突變。多發性骨髓瘤患者男性比例上比女性多，大部分患者是65歲或以上。這個病的發病率較十年前上升近四成，但因為治療方法日新月異 ，令死亡率有下降趨勢。

節目中60歲的曹女士也是多發性骨髓瘤患者之一，在體檢中紅血球沉降率已出現異常情況，更有嚴重骨痛情況，但因為諱疾忌醫，有病徵時才確診多發性骨髓瘤患者。

多發性骨髓瘤患者最初期有機會毫無徵狀，但有機會出現徵狀：

• 有溶骨性病變（骨痛或骨折）
• 血鈣高
• 抵抗力變差：有機會出現嚴重感染
• 有些病人出現嚴重貧血
• 影響腎臟：有腎衰竭，甚至要接受緊急血液透析

最初多發性骨髓瘤可以完全無病徵，檢查方法有：

• 抽血：檢查血液內是否有壞蛋白、副蛋白
• 骨髓穿刺：檢查骨髓內是否有壞漿細胞
• 正電子掃描：確診之後，病人做正電子掃描，看看是否有溶骨性病變

治療方面，主要治療包括：

• 四合一組合療法，令延緩復發並延長存活期

• 自體造血幹細胞移植

鄧凱琪醫生指，以前會用三合一治療方案，包括蛋白酶抑制劑、免疫調節劑及類固醇，而現時在三合一的基礎上加上CD38單克隆抗體。

不過多發性骨髓瘤復發性極高，節目中受訪者張先生在2013年已經確診患上多發性骨髓瘤，多年來經常復發，確認屬於經常復發和難以治療的骨髓瘤病人。最係，他進行CAR-T(細胞)治療，是個人化的免疫治療，方法是提取病人的T細胞，再進行改造T細胞，加入嵌合抗原受體(CAR)元素，這嵌合抗原受體(CAR) 可認出腫瘤上BCMA抗原，幫助CAR-T細胞攻擊和殺死癌細胞。