脊柱側彎｜小朋友高低膊是警號 醫生拆解脊柱側彎3大成因 成年後依然會惡化？

脊柱側彎｜小時候，周不時都會有脊骨檢查，因為嚴重的脊柱側彎有機會影響呼吸及內臟的運作。《最強生命線》今次拆解脊柱側彎的成因、治療方法！

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脊柱側彎｜小朋友高低膊是警號 醫生拆解脊柱側彎3大成因 成年後依然會惡化？

脊柱側彎在臨床上主要分為以下三大類型：

• 原發性或突發性脊柱側彎
• 先天性脊柱側彎
• 神經肌肉性脊柱側彎

骨科專科醫生廖敬樂醫生指，其中最常見的類型被稱為 AIS（Adolescent Idiopathic Scoliosis，即青少年原發性或青少年突發性脊柱側彎）。這類病例的成因至今尚未能完全掌握，主要與椎體發育不對稱有關，患者的脊椎椎體左右發育速度不一，一部分發育較快，另一部分發育較慢。這種不對稱的發展會導致脊椎出現側彎及旋轉。而脊柱側彎患者，仲有機會出現腰酸背痛。

身體的軟組織會因應脊柱的畸形，在外觀上表現出不對稱的特徵：

• 高低膊（雙肩一高一低）
• 肩胛骨突出、兩側收窄的位置不同
• 向前彎腰時，脊骨和腰部隆起且左右不對稱
• 腰線不對稱，視覺上呈現長短腳的外觀

許多人經常會將寒背、姿勢不良及單純的背痛與脊柱側彎互相混淆。根據衞生署的統計，全港大約有 2% 至 3% 的青少年患有脊柱側彎，當中大部分屬於輕症。若家族成員有相關病史，其他成員患上的風險將高達三分之一。

脊柱側彎是無法預防的，因此及早發現並接受治療至關重要。香港早於1995年已由兩間大學與醫務衞生署合作，為全港 10至15歲 的小朋友提供每年一次的免費學童保健篩查服務。

• 第一階段：無輻射目測篩查
• 第二階段：傳統莫爾照相法（無輻射）或全脊柱X光檢查。醫生會透過量度脊柱的傾斜夾角來判定嚴重程度：

輕微：夾角在 11 至 19 度之間。

中度：夾角在 20 至 45 度之間。

嚴重：夾角超過 45 度。

數據顯示，雖然輕度脊柱側彎的男女比例相若，但嚴重脊柱側彎的女性患者較男性多出大約 6 至 8 倍。

針對不同嚴重程度以及患者的發育階段，醫學界有不同的應對方針：

輕微側彎（11-19度）：一般透過常規運動或物理治療已足夠，但患者需要每隔大約四至六個月定期進行覆診和掃描觀察，以防隨時間惡化。

中度側彎（20-45度）：若小朋友尚未發育完成，配戴矯形架（矯形支架）是最有效的方法。北美研究顯示，超過70%的中度患者能藉此避免手術。

嚴重側彎（45度以上）：對於45度以上的嚴重患者，即使成年發育完成後，側彎度數仍會隨年齡增長而繼續惡化，並伴隨心肺功能變差及腰痛風險增加的後遺症，因此一般建議進行手術。現今醫學界可採用電腦導航脊柱側彎矯正手術，利用精準的電腦圖像避免傷及神經線、血管及重要內臟，大幅降低術後併發症的風險。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。