脂肪肝｜香港三成人患代謝性脂肪肝！醫生揭這種人高危 必做一事控制病情

脂肪肝｜香港每十個人裡面有四個就有代謝性脂肪肝，《最強生命線》曾為大家解構代謝性脂肪肝，到底有甚麼症狀？

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脂肪肝｜香港三成人患代謝性脂肪肝！醫生揭這種人高危 必做一事控制病情

脂肪肝是指肝臟積聚多於5%的脂肪。除了酒精引發的類型外，更多個案屬於代謝性脂肪肝，主因是胰島素阻抗引致脂肪積聚。

曾有統計指，香港每十個人中就有三至四人患有代謝性脂肪肝；而在二型糖尿病患者中，由於胰島素阻抗會干擾肝臟運出脂肪，代謝性脂肪肝患病比例更激增至七成。 四分之一的患者會發展成脂肪肝炎，令肝臟反覆創傷與修補，進而導致肝纖維化，最終可能演變成肝硬化甚至肝癌。港大醫學院內科學系臨床副教授李智豪指，糖尿病與脂肪肝之間存在著密不可分的關係。

《最強生命線》找來代謝性脂肪肝患者麥先生來分享自己的患病經歷，現年70歲的麥先生，二十多年前因突然暴瘦及疲倦求醫，證實患上糖尿病。初期他對病情並不重視，直到後來接受心臟搭橋手術，並在醫院長期覆訪中被醫生提醒患有代謝性脂肪肝，且肝臟硬度一度達到嚴重纖維化的程度，他才意識到病情的嚴重性。

要診斷脂肪肝，傳統超聲波只能作初步篩查，李智豪醫生指，有機會肝脂肪需達 30% 以上才能顯影。他續指，即便肝酵素水平正常，亦不代表沒有脂肪肝。臨床上需使用「肝纖維化掃描」方能準確測出肝臟硬度。

最重要是減輕體重

治療代謝性脂肪肝最核心的一環是減輕體重。患者麥先生在醫生建議下，使用「腸泌素促效劑」，透過打肚皮的方式給藥，成功抑制食慾並改善血糖。

藥物配合6招控制病情

然而，單靠藥物並不足夠，必須配合均衡飲食才可以有控制病情，註冊營養生林思為教路：

• 防止肌肉流失： 若飲食不均，會導致約五分之一的體重流失來自肌肉，一旦停藥容易因代謝率下降而復胖。
• 進食順序： 先攝取蛋白質，其次是大量的蔬菜，最後才是少量的澱粉質。
• 解決便秘： 藥物可能引起便秘，需增加蔬菜攝取量。
• 飲食宜忌：奶茶比肥肉更具殺傷力
• 戒的是添加糖與果糖：果糖會繞過正常消化直接到達肝臟，加重胰島素阻抗。因此，含糖奶茶對肝臟的危害比肥肉更大。許多人認為果汁健康，但攝入過多果糖反而易誘發脂肪肝。
• 糖分限額： 每日添加糖不應超過6至12茶匙。一杯凍檸茶或一罐汽水約含7茶匙糖，喝一杯即可能超標。

理想的正餐比例應為：

• 50% 蔬菜與少量水果
• 25% 優質蛋白質
• 25% 未經打磨的全穀類

最後，都要攝取優質脂肪，如橄欖油、芥花籽油或牛油果油。這些好的油脂具有抗炎作用，能減輕肝臟發炎情況。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場