脂肪肝患者患大腸癌風險大增！醫生剖析3大治療難度

脂肪肝不僅會影響肝臟健康，出現大腸腺瘤與瘜肉的風險也會較高，更有機會演變成癌症。《流行都市》請來臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉醫生講解脂肪肝增加患癌的原因，脂肪肝如何增加大腸癌的治療難度？

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脂肪肝患者患大腸癌風險大增！醫生剖析3大治療難度

梁廣泉醫生指出，脂肪肝往往伴隨中央肥胖，並會引起全身多處慢性炎症，同時影響胰島素在身體內控制血糖或新陳代謝的效果。整體而言，脂肪肝會引起多種癌症，尤其是肝癌，亦有許多研究指出，大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、胃癌及胰臟癌的機會也會增加。

許多研究顯示，若患有脂肪肝，比起沒有脂肪肝的人士，會出現更多大腸腺瘤或良性瘜肉。這些腺瘤若置之不理，有機會演變成癌症，因此脂肪肝確實會令增加大腸癌的機會變高。

脂肪肝本身通常沒有甚麼徵狀，而大腸癌在初期時同樣可以毫無徵狀，一顆很小的息肉其實不會影響大便習慣，但當腫瘤越來越大時，便可能開始出現阻塞徵狀。

常見徵狀： 大便習慣改變、突然無緣無故便秘或出現肚瀉現象。

病情惡化： 若再不理會，腫瘤可能引起出血、擴散到其他地方（如肝臟、腹膜等），引起腹脹、腹痛、疲倦、食慾不振及體重下降。

大腸癌通常分為左邊和右邊，正常來說左邊會比較多（包括直腸、乙狀結腸），佔大約五、六成左右；至於右邊的大腸通常是近盲腸那邊，包括上結腸附近的腸。不過針對脂肪肝而言，整個大腸患癌的機會都會提高。

梁廣泉醫生指出，若能及早發現，大腸癌的治癒機會很高。第一、二期的治癒機會可達九成以上；不幸到了中晚期，如淋巴轉移的第三期，或擴散到肝、肺、骨、腹膜等地方的第四期，以大腸癌來說，第四期的五年存活率仍有差不多兩成半至三成。

然而，若患者同時有大腸癌及嚴重脂肪肝，會增加治療難度：

• 手術難度： 以大腸癌肝轉移，手術切除範圍受限
• 區域性治療： 局部消融定位困難
• 藥物與化療耐受性： 慢性炎症會影響免疫治療的效果。此外，化療或標靶治療多數需要經肝臟排解化學物質，若肝功能不好會影響化療耐受性。

面對這種情況，必須設法好好控制脂肪肝，通常需要跨專科合作，有需要時控制好血脂、血糖、多做運動，並諮詢營養師意見制定餐單，在吸取足夠能量之餘減少脂肪肝的影響。

梁廣泉醫生建議，單純有脂肪肝不需要額外提早做大腸篩查，但脂肪肝本身需要定期做超聲波跟進，觀察有否引起纖維化及是否需要用藥控制。大腸癌方面則可響應政府呼籲，50歲以上男女士考慮做大便隱血篩查。若有其他高危因素，如與大腸有關的免疫系統毛病或家族史，大腸篩查的時間可能要再推早10年。

預防脂肪肝或大腸癌方法：

1. 適量運動
2. 充足睡眠
3. 均衡飲食
4. 飲食中應盡量多吃高纖維食物以幫助大腸蠕動、減少宿便形成
5. 避免進食太多內臟或大量紅肉

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。