胃癌｜胃酸倒流小心誘發胃癌？醫生拆解2大高危生活習慣

胃癌｜沒有幽門螺旋菌就不會患胃癌？這是一個常見的謬誤！《重症解密》中，找來專家為大家拆解胃癌，一齊看看有甚麼高危不良生活習慣！

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胃癌｜胃酸倒流小心誘發胃癌？醫生拆解2大高危生活習慣

在2023年，本港的胃癌新症高達1,300宗，很多病人都誤以為是普通胃痛或胃酸倒流，導致延誤診治。

很多人以為沒有幽門螺旋菌就不會有胃癌，中大醫學院外科學系副教授陳詩瓏醫生指，「沒有幽門螺旋菌就不會有胃癌」是一個常見的謬誤，沒有幽門螺旋菌也可以導致胃癌。在醫學上，胃癌分為近端胃癌和遠端胃癌，兩種不同位置的胃癌，成因不一樣：

• 遠端胃癌： 發生在胃竇和幽門的位置。幽門螺旋菌很喜歡住在胃竇和幽門的位置，長期住在胃的黏膜上會導致慢性胃炎、萎縮性胃炎等，久而久之亦會變成胃癌。隨著科技進步和公共衛生普及，所以因幽門螺旋菌變成胃癌已越來越少。
• 近端胃癌： 發生在接近食道的位置（包括賁門、胃底和胃體），現時越來越多人發生胃癌的位置正是此處。大部分的成因都是胃酸倒流，可能因年紀大或中央肥胖等原因導致賁門鬆弛，胃酸上到食道形成慢性食道炎，進而導致胃癌或引發食道癌。

治療遠端胃癌，可以把部分胃切除；近端胃癌就要做全胃切除。

不良生活習慣與高危陷阱

• 宵夜習慣：當吃飽後，胃需要大約四小時才能讓食物去到小腸，若在四小時前躺平會令下括約肌鬆弛，導致胃酸不停刺激下食道，形成慢性食道炎，長久下去也會變成胃癌。
• 食高醃製食物： 高醃製的食物（例如燻肉或泡菜）會導致胃癌。

治療技術

• 手術切除選擇：遠端胃癌只需做三分之二的胃部切除，近端胃癌則要做全胃切除。
• 微創與機械人手術： 傳統開腹已是舊做法，現時多採用精於微創和機械人手術，先止血再切開，大大減低流血機會。
• 腹腔化療： 對於第四期已擴散至腹腔的病人，會切除原發胃部腫瘤並配合腹腔化療。副作用比傳統打化療針更少，大大提升存活率。

術後護理

吸收營養主要靠小腸，只要少吃多餐並把食物咀嚼到最碎，沒有胃部一樣可以正常生活。但切胃的朋友不能食柿子，因為柿子含豐富單寧酸，一碰上肉類蛋白質會黏成極硬的胃石，有機會堵住小腸引致急性腸阻塞。

定期檢查建議

瘜肉不是胃癌的主要成因，且胃大部分瘜肉都是良性的，不會轉化成胃癌。嚴重腸化生，有更大機會導致胃癌，所以病人每三年就要照一次胃鏡。

像日本、韓國會建議45歲以上的市民去做胃部檢查。香港則建議高危病人做胃部檢查，例如家中有家族遺傳胃癌、吹氣測試有幽門螺旋菌，或是長期吸煙、喝酒、喜歡喝熱飲和熱茶的人士。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。