肚瀉非一般腸胃炎？拆解克隆氏症4大徵狀 營養師建議低渣飲食原則

克隆氏症｜大家有聽過克隆氏症嗎？不少都市人經常有肚痛、腹瀉等腸胃問題，往往以為只是普通腸胃炎而掉以輕心。然而，若這些徵狀反覆出現，有機會是患上免疫系統疾病——克隆氏症。《最強生命線》曾找來專家拆解克隆氏症！

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肚瀉非一般腸胃炎？拆解克隆氏症4大徵狀 營養師建議低渣飲食原則

《最強生命線》訪問了克隆氏症患者Tracy，她與克隆氏症糾纏多年的抗病歷程。早在 11 歲時她已開始頻繁出現腹瀉及肚痛，情況持續了數年：「起初以為是感冒或普通腸胃炎，於是頻頻看私家醫生，服用消炎藥和腸胃藥。但病情斷斷續續，好轉幾天又再變差。到後來，吃甚麼都會腹瀉，甚至連飲水都會誘發腹瀉，肚子更開始出現如『扭毛巾』般的劇烈絞痛，難以忍受。」長期的腸胃問題嚴重影響了 Tracy 的發育。直到她讀中三時，家庭醫生建議她入院接受詳細檢查，才赫然發現她已有腸穿孔的危急情況。隨後，醫生為她進行了切腸手術並將組織送往化驗，最終證實她患上克隆氏症，她亦因而成為當年全港第三位確診克隆氏症的病人。手術後，Tracy 經歷了十多年的穩定維持期，但腸胃始終比較敏感。

到了 2010 年，Tracy 因為工作壓力大，再次面臨疾病復發的噩夢：「我以前做會計，經常需要加班。因為壓力和情緒緊張，導致飲食定時，結果病發。當時醫生沒有太多數據向我們解釋這個病，不知道壓力大或吃錯東西都會發病，完全沒有準則，我亦不知道復發可以如此嚴重。直到我在四個月內暴瘦了 20 磅，到達臨界點，才即時決定辭職。」

Tracy 起初依靠類固醇治療，後來在醫生建議下接受生物製劑治療，腸道發炎情況才得以改善，多年來大致維持穩定。然而，由於曾接受切腸手術，她的腸胃吸收能力較差，許多食物都不能吃，需要長期服用營養補充品。此外，生物製劑會影響肝臟功能，而她本身是乙型肝炎帶菌者，因此必須同時服用乙型肝炎藥物。

除了腸胃受損，克隆氏症更牽連了 Tracy 的其他器官：

• 關節：早年曾出現關節腫痛。
• 眼睛：現時輪到眼睛出現問題，右眼視力如今只餘下大約 50%。

甚麼是克隆氏症？與潰瘍性結腸炎有何分別？

醫學界暫時未能完全釐清克隆氏症的成因，但研究顯示其與基因及環境因素有關。陳智㬢醫生指，當人體免疫系統失調，誤將腸道判定為外敵並發動攻擊時，就會導致腸道持續發炎，「炎症性腸病」主要分為兩大類，兩者影響的範圍有明顯分別：

潰瘍性結腸炎：只限於大腸位置。

克隆氏症：會影響整個消化系統的任何地方。由口腔、食道、上消化道（胃部、十二指腸）、小腸、大腸，一直到肛門附近的位置，都有機會受波及。

雖然克隆氏症並不屬於非常普遍的常見病，但研究發現，在過去 30 年間，本港克隆氏症的發病率上升了 30 倍，且患者多為 20 至 40 歲的年輕上班族，上升趨勢值得社會大眾高度關注。

留意初期徵狀與高危復發因素

克隆氏症的初期徵狀與普通腸胃炎極為相似，如肚痛、腹瀉。若出現以下徵狀並持續數星期，應提高警覺並盡早求醫：

1. 肚痛、腹瀉反覆發作
2. 大便帶有鮮血或黏液
3. 胃口欠佳
4. 體重無故下降

克隆氏症的併發症：

• 腸道瘻管：若瘻管延伸至肛門附近，屁股周圍會出現含膿現象。
• 腸道閉塞
• 腸外發炎：可引致眼睛發炎、皮膚發炎、關節炎及關節腫脹。

高危復發因素：

臨床上，醫生會使用類固醇、免疫抑制劑及生物製劑來控制炎症。而以下患者屬於高危復發群組：

• 早期需要或多次使用類固醇藥物的患者
• 年紀很輕便病發的患者
• 一開始便出現併發症（如瘻管形成）的患者
• 吸煙人士：研究證實吸煙與克隆氏症有密切關係，有煙癮的患者必須及時戒煙。

營養師食療指引：破解飢餓誤區與「低渣飲食」原則

有些患者在腸胃不適時，會試圖透過禁食來「餓死病菌」，營養師強調這是完全錯誤的觀念。

註冊營養師葉俊言指，克隆氏症並非由病菌或病毒引起，而是免疫系統失調問題。就算真的是病菌感染，亦不建議不吃東西，因為這樣做無法餓死病菌。相反，患者需要攝取足夠的營養、能量和蛋白質，讓身體有足夠資源去製造白血球及免疫細胞，才能有效抵抗外敵。

營養師建議，克隆氏症患者在日常飲食中應嚴格遵守「低渣飲食」原則，並避免食用乳化劑及食物添加劑，以減輕腸胃負擔：

應避免的食物（高纖、高脂）：

• 高纖維蔬菜
• 全麥食品（如全麥麵包）
• 堅果類
• 肥牛肉、油脂豐富的魚類

建議選擇的食物（少渣、低脂）：

• 碳水化合物：白飯、白麵包
• 水果：少渣水果（如西瓜）
• 肉類（低脂肪蛋白質）：去皮雞胸肉等瘦肉

推薦烹調方式：

患者應避免煎炸或半煎炸等高油分烹調法。最理想的烹調方式為傳統的低脂肪方法，例如蒸等，以確保食物清淡易消化。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。