皮膚現白斑小心是白蝕症 容易誤診成汗斑 醫生提醒患者日常做好一件事

皮膚白斑｜皮膚位置出現不規則的白斑，有可能是患上白蝕症，白蝕症到底是怎樣的疾病？《最強生命線》拆解白蝕症成因，到底對健康有沒有影響？

延伸閱讀：皮膚癌｜腳掌/手掌生痣要留心！醫生拆解痣現4情況或患黑色素皮膚癌

皮膚現白斑小心是白蝕症 容易誤診成汗斑 醫生提醒患者日常做好一件事

在香港估計至少有約3.5萬至7萬名白蝕症患者，白蝕症又被稱為白癜風或白斑症，很多人都以為白蝕是皮膚病，但原來白蝕症是自身免疫系統失調的疾病，更無一定發病位置！

皮膚及生病科事科醫生陳俊彥醫生指，白蝕症主要影響皮膚，不影響身體健康。白蝕症是指，有一種白血球「T淋巴細胞」，因基因不正常，攻擊色素細胞，令皮膚色素細胞不再製造色素，皮膚便會變白。

容易誤診耽誤黃金治療期

陳俊彥醫生又稱，如果有效將「T淋巴細胞」減低過分活躍的情況，是有機會令色素細胞再製造色素。如果將白蝕誤當作汗斑，就會延誤治療，令喚醒色素細胞的機會越來越低，白蝕的情況越來越嚴重。而白蝕症第一年是黃金治療時間，盡早確診有助控制病情。

曾研究發現，超過四成患者初期都會被診斷為其他皮膚病，平均需要2.4年才能確診為白蝕症。醫生有機會誤診為以下疾病：

• 汗斑：真菌感染，和流汗有關，如果皮膚比較熱和潮濕就容易有汗斑。常見位置包括胸口或上背部位
• 白糠疹：類似濕疹的皮膚炎，小朋友或兒科病人較常見，一般在面頰位置

如何診斷白蝕症？

可以利用「伍德燈」(Wood's lamp) 輔助診斷，透過紫外線照射令白蝕症的斑塊呈現，而其他皮膚病不會亮白色螢光。

治療方面，可以塗搽藥膏，幫助抑制過分活躍的「T淋巴細胞」：

• 輕度至中度病人：傳統類固醇藥膏和非類固醇藥膏，較新的治療包括塗擦JAK抑制劑
• 中度至重度白蝕症患者：再結合紫外線治療

患者一定要做好防曬！

不過有一點要留意，紫外線治療適用於白蝕症，但日常陽光中的紫外線是不利於白蝕症，所以患者不應過度曬太陽，要做好防曬。陳俊彥醫生提醒，如果有白蝕傾向，皮膚曬傷、刮傷、 發炎，受傷地方就會出現白蝕。

病人組織告白會幹事陳均頤表示，過去白蝕症並無針對性治療方案 ，令患者認為「無藥可醫」。雖然白蝕症不具傳染性，不會威脅生命，但因為外觀問題，會影響患者心理及社交。