癲癇|睡眠不足、閃光易誘發腦癇症?專家拆解腦癇症成因 教急救4大步驟

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癲癇|不少人聽過「癲癇」或俗稱「發羊吊」的病症,這其實是一種腦部疾病,醫學界現已正名為「腦癇症」。《最強生命線》中曾找來醫生講解此病症。

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癲癇|睡眠不足、閃光易誘發腦癇症?專家拆解腦癇症成因 教急救4大步驟

患者 Alex 在十多年前的一個工作首日,於巴士上突然暈倒。當時送院未能查明原因,直到第二次暈倒並送往醫院,才被證實患上腦癇症。雖然他除了首兩次大發作外,其餘十多次均為小發作。長期服藥帶來的呆滯與精神欠佳,令他一度萌生斷藥念頭。然而斷藥期間病情隨即惡化,曾一日發作三、四次,令他害怕在馬路上突然發作會被車撞倒。現時他仍需依靠藥物,將發作次數控制在最多每日一次。

人類的大腦皮層擁有數萬億個腦神經細胞,平日會互相產生及接收電脈衝,從而產生思想、感覺與活動。然而,當部分腦細胞在不正常或不適當的時候發放電脈衝,便會干擾到腦部的功能區域,導致身體出現抽搐、麻痺和暈倒等情況。潘偉生醫生解釋了2種腦癇症:

局部性癲癇:如果異常放電局限於大腦某一方,例如右邊腦部異常,會引致左手、左腳不受控制地活動,此時病人通常能保持清醒。

癲癇大發作:若異常放電進一步分散,連另一邊手腳都會受到影響,病人便會不省人事。如果發作過於頻密,整個腦部的功能在那段時間更會突然全部停頓,情況猶如腦震盪。

要準確判斷患者是否患上腦癇症,醫生除了透過磁力共振及電腦掃描外,腦電波檢查亦是重點。

梁浩雲醫生指,腦部不同地方發病,會導致身體出現不同反應:

  • 顳葉:掌管記憶與語言功能
  • 若病灶來自左腦,對病人的語言區域影響較大,病人失去知覺的機會亦較高
  • 右腦則主要影響記憶力或象形、圖畫等功能。
  • 前額葉:佔據大腦約50%的面積,此區域發病時會直接影響手、腳或臉部,因此病人出現抽搐的可能性較高。

腦癇症的高峰期與誘因

腦癇症的成因眾多,包括遺傳性疾病或腦炎等。青少年期是其中一個發作高峰期;而到了大約六十歲的老年期,則常因腦血管病、中風、腦退化症或柏金遜症有機會演變成腦癇症。此外,睡眠不足、發燒、閃光等,都是常見觸發腦癇發作的誘因。

腦癇症治療方法

目前,有六至七成的患者可以透過抗腦癇藥物控制病情,但藥物可能會帶來疲倦、記憶力減退、頭暈、精神呆滯等副作用。若藥物療效不理想,現時還有以下治療方案:

  • 迷走神經線治療
  • 生酮飲食法:較適合年輕、全發型的患者。日常餐單中脂肪與碳水化合物及蛋白質的比例需達到三比一。當大腦的運作燃料由葡萄糖轉化為酮或脂肪酸,有助穩定腦部功能。患者需定期透過驗尿來檢測尿液中的酮含量。

當患者出現腦癇大發作時,可能因抽搐跌倒受傷出血,若不即時處理恐引致休克;此外,不清醒狀態下,胃部食物若嘔吐出來會極易阻塞氣道,這兩種情況均足以致命。萬一目擊有人發作,應採取以下急救步驟:

  1. 確保環境安全:首先移開患者身邊所有可能阻礙或造成傷害的物品。
  2. 保護頭部:第一時間走近患者,保護其頭部避免受到地面猛烈撞擊。
  3. 檢查清醒度與呼吸:待患者抽搐完結後,輕拍並呼叫患者以檢查清醒程度。若沒有反應,應立即召喚救護車,並檢查其呼吸是否正常。同時檢查有沒有跌傷頭、手等表面傷痕並作包紮。
  4. 進行「復原臥式」防止窒息:若無表面傷痕,為免氣道阻塞,應將接近救護員的一隻手移開,將外側的手疊在患者胸口以保護臉部;屈曲其膝蓋作為支點,將傷者轉向左邊側臥。此姿勢能支撐身軀令肺部不受壓,並讓大腦和喉嚨的嘔吐物自然流出。最後輕輕托高其頭部確保氣道暢通。

小貼士:在等待救護車期間需緊密留意其呼吸。若天氣炎熱可以打開傘保護患者;天氣寒冷則可為其蓋上衣服保暖。

勿強行約束與塞物:千萬不要強行將匙羹或其他物品放進患者嘴裡,以免弄傷牙齒;同時不應該強行約束患者的抽搐動作。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷,請諮詢專業人士。

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