癌症患者過分戒口反致營養不良？醫生破解「養肥癌細胞」迷思

癌症是香港的頭號殺手，癌症病人除了要面對治療的挑戰外，飲食方面亦須格外小心，確保有足夠營養對抗病情。《流行都市》中，臨床腫瘤科專科醫生謝慧珊醫生指出，不少癌症病人往往會出現營養不良的情況。

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癌症患者過分戒口反致營養不良？醫生破解「養肥癌細胞」迷思

很多患者或其家屬都會擔心，進食太多營養豐富的食物會「養肥」癌細胞。謝醫生直言這是一個非常錯誤的想法，從科學根據而言，除了飲酒和吸煙之外，目前沒有證據顯示哪一種食物會直接導致或助長癌症。

如果癌症患者盲目過分戒口，會對身體造成嚴重影響：

• 體重下降與營養不良： 體重下降會直接影響手術後的傷口癒合。
• 影響後續治療： 若進行化療或標靶治療等後續療程，過瘦或營養不良可能會直接影響可使用的藥物劑量，而化療後的副作用亦會相對較為嚴重。

除了交由醫生在診症時透過了解患者進食分量、精神狀態來評估外，患者和家屬亦可透過以下客觀方法作自我評估：

• 留意身形變化： 詢問患者會否覺得褲頭變鬆。
• 定期量體重： 無需每天量度，建議每星期量重一次，以獲得客觀評估。
• 觀察生活起居： 營養不足往往會伴隨睡眠質素變差，以及大小便次數相對減少等情況。

謝醫生指，除了個別化療藥物可能需要避免食用西柚外，若從整體癌症治療或病情出發，基本上是没有需要特別戒口的。網上常流傳不能吃雞蛋、雞肉、豆漿等營養豐富的日常食物，但這些反而是最容易攝取且最有營養的來源。若因個人治療需要戒口，應與主診醫生詳細討論。

在飲食選擇上，患者應多攝取蛋白質。以一個50公斤的病人為例，每日蛋白質攝取量需按體重乘以1.5倍計算，即大約需要75克蛋白質。

當病人自覺吃了很多，但經計算後數目依然不足，或者因病情影響導致食不下嚥、胃口變差時，醫生便會建議考慮購買濃縮的營養產品。

市面上的營養產品種類繁多，若針對癌症患者，最簡單的方法是查看包裝背面的營養標籤，選擇蛋白質含量越高越好。同時，亦要顧及患者的口味，選擇一隻自己喜歡且味道好的產品，以免增加進食痛苦。

如果患者因為口腔困擾（例如接受頭頸部電療導致口腔如火燒般痛楚）、吞嚥困難或消化障礙，無法透過日常飲食和營養補充品攝取足夠營養，還有以下醫療方法協助：

• 靜脈輸液（吊鹽水）： 直接將營養輸送到血液中，繞過消化系統。這種方式現時甚至可以在家進行，由護士上門協助，通常在晚間進行十多小時，直到翌日早上拔除，既方便又適合出入不便的晚期病人。
• 主動向醫生反映不適： 若患者出現胃口變差或味覺改變，應主動向醫生描述不適的情況與時間點。醫療團隊可以透過漱口水、止痛藥、調整藥物及進食次序，或暫時轉用營養奶等多種方法協助舒緩。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。