生水泡/喉嚨痛久不癒？小心患免疫疾病「天皰瘡」 醫生拆解初期症狀易混淆

免疫系統病｜如果出現皮膚出現水泡，嚴重的話可能跟一種自身免疫病有關？《最強生命線》中找來醫生及天皰瘡患者一齊探討自身免疫疾病「天皰瘡」，看看成因及治療方法！

生水泡/喉嚨痛久不癒？小心患免疫疾病「天皰瘡」 醫生拆解初期症狀易混淆

天皰瘡在香港並不常見，參考鄰近地區數據，每年每 100 萬人中約有 4 至 5 個新症，患者年齡一般介乎 40 至 60 歲。「天皰瘡」成因是免疫系統誤將自身的皮膚或黏膜，如口腔、眼睛、甚至生殖器官黏膜，當作攻擊對象。皮膚及性病科專科醫生鍾文浩指，正常情況下白血球與淋巴細胞負責對抗細菌病毒，但天皰瘡患者體內卻製造了攻擊自身的抗體，抗體會攻擊表皮細胞之間負責互相黏着的結構與蛋白。當這些具備保護與韌性的結構受損，表皮細胞就會破爛，導致周邊組織體液滲入，形成大面積的水泡與傷口。

所以，患者特徵會有很多水泡及傷口，天皰瘡水泡壁特別薄，極易弄破並導致全身傷口。傷口若缺乏皮膚保護，亦容易受細菌感染。

檢測方法方面，有抽血檢測攻擊蛋白組織的抗體，以及進行局部麻醉的皮膚活檢，透過顯微鏡確診類型。

《最強生命線》找來天皰瘡患者分享經歷，60多歲的區先生約五年前起初感到喉嚨微痛，後來愈來愈嚴重，在醫院一星期無法進食與飲水，需吊鹽水維持生命，仍未找到病因。之後有皮膚科醫生發現區先生有機會患上天皰瘡，最後確診。被病症折騰近四年，區先生全身水泡與傷口滲出血水，換藥時紗布與皮膚肉體黏連，痛苦程度令他一度停工，對家庭生計與心理造成巨大衝擊。

初期症狀易混淆

患者首發位置多見於軀幹，包括胸口、腹部、背部，但黏膜有時會是第一個發病點。天皰瘡早期若表現為喉嚨痛或口腔潰瘍，常被誤以為是「熱氣」或普通痱滋。鍾文浩醫生指，與一般潰瘍不同，天皰瘡的潰瘍形狀不規則、面積大，且不會自行康復。

過往治療主要依賴高劑量類固醇，雖然能消炎止痛，但往往治標不治本，藥效過後痛楚依然。目前國際指引建議第一線治療為類固醇結合「生物製劑」，生物製劑能精準攻擊並消滅 B 淋巴細胞上的抗原，阻止其製造引致水泡的抗體。數據顯示，及早聯用治療後，兩年後有七至八成患者可完全停藥且不復發；長遠五至七年的數據亦顯示七成以上患者能維持痊癒狀態。

區先生在接受十多次生物製劑治療後，病情已趨穩定，現時僅需每半年覆診一次。除了醫學治療，建立健康的生活習慣亦能預防復發：

• 壓力管理：免疫系統問題易受壓力影響引致病發，透過適量運動放鬆心情有助病情。
• 飲食轉變：避免進食煎炸等刺激性食物，減低對喉嚨及黏膜的影響。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場