抑鬱症｜拆解「微笑抑鬱症」 3大成因 身邊人現4大異樣要小心

抑鬱症｜有沒有聽過微笑抑鬱症？《流行都市》找來醫生拆解微笑抑鬱症，到底身邊的親友如何察覺？要改善微笑抑鬱的傾向？

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抑鬱症｜拆解「微笑抑鬱症」 3大成因 身邊人現4大異樣要小心

註冊臨床心理學家梁重皿博士指出，「微笑抑鬱症」並非正式的精神疾病診斷，而是較通俗說法，來描述一個人外在表現與內在感受存在極大落差。他們表面可能十分健談、人際與工作表現正常，但內心卻正經歷極大困擾。

為何選擇隱藏情緒？

帶有微笑抑鬱傾向的人不願表露悲傷，通常可從三個角度理解：

• 過度在意他人感受： 害怕令別人失望或擔心，因此必須時刻裝作堅強。
• 在意他人評價： 將「堅強」與「個人能力」掛鉤，認為展露情緒等同軟弱，故選擇隱藏。
• 長期習慣壓抑： 從小被教導要乖巧順從，認為情緒不該宣之於口。久而久之，不僅失去表達感受的習慣，甚至連自己也無法察覺內心的真實情緒。

對日常生活的影響與精神健康威脅

為了維持日常生活的正常運作，隱藏情緒需要耗費大量心理資源，這會讓患者感到異常疲憊。長期壓抑除了影響睡眠、專注力、人際關係與工作能力外，更會對精神健康構成四大威脅：

• 增加自殘風險： 患者傾向隱藏真實狀態，身邊人甚至自己都難以察覺危機，一旦情緒崩潰，情況往往較為嚴重。
• 延誤治療致病情惡化： 不願面對問題及尋求協助，容易令情緒問題演變成更嚴重的抑鬱症。
• 增加焦慮： 為了在社交中假裝安好，患者需承受極大的心理壓力。
• 衍生內疚與羞恥感： 表面看似安好與內在痛苦的強烈對比，會造成巨大的內心掙扎。

梁重皿博士提醒，若明顯的情緒波動持續兩星期，便應尋求專業協助。

如何察覺身邊人的「微笑抑鬱」傾向？

雖然微笑抑鬱並非正式診斷，但身邊親友可透過以下四個方向，留意對方是否出現異樣：

• 常喊疲累： 儘管仍能如常上班和社交，但經常表示自己很累、狀態不佳。
• 生活模式改變： 例如由主動邀約朋友變成被動，或以往責任心極強，如今卻只能勉強應付基本工作。
• 條件反射地拒絕關心： 面對關心時，第一時間回覆「沒事、不用擔心」，但生活軌跡已出現顯著的負面轉變。
• 封閉自我： 越來越少向他人表達自己的真實感受與需求。

心理治療與日常自我調適

若經專業評估確診為抑鬱症或其他情緒疾病，臨床上常以「認知行為治療法」介入。治療師會協助患者調整諸如「不能令人失望」或「必須獨力承擔所有責任」的思維模式，並鼓勵他們相信及表達自己的需求。在日常生活中，患者亦可嘗試以下方法調適：

• 每日五分鐘靜觀： 每天預留空間，暫時放下所有顧慮，專注感受當下的情緒，問自己真正需要的是甚麼。
• 接納自身的軟弱： 明白人皆有脆弱之時，無須將所有責任都扛在自己肩上，允許自己有被照顧的需要。
• 循序漸進地傾訴： 嘗試向信任的朋友分享較輕微的感受（例如：「最近狀態一般，只想找人傾訴一下」），逐步打破情感封閉的缺口。

親友應如何從旁協助？

身邊人的支援對微笑抑鬱傾向者至關重要，正確的關心方式能有效降低對方的防備心：

• 採用開放式提問： 避免直接質問「你是否有抑鬱症」，這會令對方退縮。應表達具體的觀察與關懷，例如：「留意到你最近比較累，若有心事隨時可以跟我說，我會在此聆聽。」
• 多聆聽，少說教： 當對方願意分享不快時，切忌急於提供解決方案（如建議對方多做運動）。此時他們最需要的是被理解，而非被指導。
• 持續的關懷： 帶有微笑抑鬱傾向的人未必會輕易展露脆弱。即使對方初次否認，若察覺其生活已有負面改變，親友仍需保持留意並持續給予關心，不要有過多的預設假設。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。