手指麻痺是警號？3大高危習慣易致脊髓型頸椎病 10秒自測患病風險

脊髓型頸椎病變是一種極具破壞力的疾病，其病發風險會隨著年紀增長而日益提高，惡化速度亦可以很快，由於相關的神經細胞在受損或死亡後難以修復，最嚴重的情況下甚至會造成永久的四肢癱瘓。有專家在《重症解密》拆解脊髓型頸椎病變，到底有甚麼成因？又有沒有快速測試方法？

延伸閱讀：扁平足隨時釀坐骨神經痛 拆解3大高危族群 脊醫推介4大運動改善

手指麻痺是警號？3大高危習慣易致脊髓型頸椎病 10秒自測患病風險

港大醫學院矯型及創傷外科學系臨床副教授關日康醫生指，人體的頸椎共有七節，內部包含了從腦部延伸而出、受頸椎保護的脊髓神經線，這些神經線會通往手腳等全身部位。脊髓型頸椎病變通常由年紀退化所引起，主要的病理成因包括：

• 椎間盤突出
• 後韌帶骨化

以上兩者皆會壓迫脊髓神經線。

在患病風險方面，亞洲人屬於高危一族。研究數據顯示，白人的脊髓神經線空間大約有10至12毫米，而亞洲人通常只有8至10毫米。由於空間較窄，亞洲人一旦出現退化或病變，神經受壓的徵狀就會更為明顯。此外，個人的生活與行為習慣也會增加患病風險：

• 不良姿勢：長期低頭玩手機會影響頸椎的弧度，間接對神經線造成影響。
• 外力創傷：若患者本身的椎間管已經狹窄或不穩定，運動時（如打球）拉傷頸項會壓迫到神經線。
• 危險動作：本身的椎間管已經狹窄或不穩定，使用土法按摩或胡亂「扳頸」，極容易拉傷神經線。

病情通常會快速惡化：

初期，患者多會出現上肢（如手指）麻痺的症狀

中期：患者會感到走路不穩定，腳步蹣跚且經常有快要摔倒的感覺

晚期：患者會雙腳乏力、需要坐輪椅，甚至下肢癱瘓及大小二便失禁

關日康醫生指，在日常生活中市民可透過以下方法進行自我測試：

• 10秒測試：將雙手伸直，在10秒內盡快不斷開合手掌。若能完成20次且手指保持靈活即屬正常；若少於20次或動作不靈活，則可能有患病風險。

要準確診斷此病，最終必須依賴Ｘ光及磁力共振（MRI）掃描，以確認脊髓神經線是否受壓及其具體成因。

頸椎不同節段的神經線受壓，會直接影響身體不同部位的肌肉功能：

• C5神經線影響肩膀提高。
• C5及C6神經線影響二頭肌。
• C7神經線影響三頭肌。
• C8神經線影響手指。
• T1神經線影響張開手指的肌肉。

一開始出現病徵時就應盡早接受手術，越早進行效果越好。如果不透過手術移除壓迫神經線的病因，病情會持續惡化，若等到癱瘓才開刀可能已經太晚。針對不同成因，手術方案主要分為前路與後路兩種：

• 前路手術：多用於椎間盤突出。醫生會沿頸紋切開，撥開大動脈、氣管及食道直接接觸頸骨，將壓迫神經的椎間盤拿走，然後植入鈦金屬支架鑲緊，幫助神經線減壓並促使骨骼融合。
• 後路融合手術：切除後方的椎板以作減壓，並在每一節不穩定的頸骨植入螺絲釘及骨頭，刺激其融合成一體。此手術會令頸部活動的幅度和範圍減少。
• 後路椎板擴闊手術（非融合）：同樣在後方切開，將骨頭剖開如同一扇「活動門」，讓下方的神經線放鬆。醫生會植入鋼板和螺絲釘固定這扇門，但不作節與節之間的融合，因此理論上不會減少頸部的活動範圍。

手術康復期視乎神經線的創傷程度而定。若神經線功能影響不大，術後兩三天即可出院；若受影響嚴重，則需要一段長時間復康，有時需要三至九個月才能真正看到神經線放鬆後的康復進度。

雖然疾病多由年紀退化引起，難以完全預防，但仍可透過以下方法減慢退化跡象：

• 減輕頸部受壓，避免進行高危或會過度拉扯頸項的運動。
• 注意頸椎弧度及保持良好姿勢，避免經常低頭，看電腦時螢幕應與眼睛齊平。
• 多做帶氧運以增加血液供應，有助改善頸椎痛楚並對整體健康有益。
• 強化頸椎後面的肌肉：可用手分別按在額頭、後腦或頭部兩側，頭部用力與手部對抗施力，每邊維持兩至三秒即可。
• 改變不良生活習慣，例如必須戒煙，因為抽煙會加快椎間盤惡化的速度。
• 妥善控制糖尿病及高血壓等長期病患。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。