慢性腎病｜醫生拆解慢性腎病7大高危族群！破解2大常見飲食迷思

慢性腎病｜據統計，香港現時約有80萬名慢性腎病患者，該病亦是本港第七大致命疾病。《流行都市》找來醫生講解慢性腎病的徵狀及患者飲食迷思拆解！

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慢性腎病｜醫生拆解慢性腎病7大高危族群！破解2大常見飲食迷思

腎科專科醫生譚雋熹醫生指，慢性腎病的定義主要包含兩個元素：「慢性」與「腎病」。

• 慢性：指患者的腎臟問題持續三個月或以上。
• 腎病：泛指腎功能出現損傷，或尿液檢查出現異常，例如蛋白尿或血尿。

在慢性腎病早期，患者基本上幾乎沒有任何徵狀。部分患者可能會注意到小便出現較厚的泡泡，或是身體出現水腫。然而，若單純是腎功能下降，通常要到腎功能降至50%以下甚至30%以下，才會陸續出現血壓高、痛風及電解質失衡等徵狀；當腎功能跌至30%以下時，可能伴隨貧血及疲倦；若降至10%以下，患者則會開始食慾不振。

慢性腎病最常見成因：

• 糖尿病
• 高血壓
• 腎小球腎炎

高危族群包括：

• 糖尿病患者
• 高血壓患者
• 有家族遺傳史人士
• 心血管病患者
• 肥胖人士
• 經常服用消炎藥物的人士

診斷慢性腎病相對簡單，主要透過驗血、驗尿及超聲波檢查。

預防糖尿腎病：三大控制目標

糖尿病患者若要保護腎臟，必須嚴格控制以下各項指標：

• 血糖控制
• 血壓控制
• 蛋白尿控制

近年醫學界提出「心、腎、代謝綜合症」概念，強調心臟、腎臟與代謝系統三者環環相扣：

• 代謝問題：肥胖或糖尿病會攻擊全身血管。當損害心臟血管時會引致心血管病；當影響腎臟的微細血管時，則導致腎功能下降及蛋白尿。
• 心臟問題：心臟泵血功能受損會影響腎臟血液供應，損害腎臟健康。
• 腎臟問題：腎功能下降會影響體內排水、電解質調節並引致高血壓，進一步增加心臟負荷，形成惡性循環。

飲食迷思拆解

1.飲食控制切忌一概而論

譚醫生特別提醒，慢性腎病患者的飲食方案因人而異：

• 低鹽飲食：幾乎是所有心腎保護的共通基本原則。
• 蛋白質攝取：吸收過量蛋白質確實會增加腎臟負擔。然而，若長者過度限制蛋白質，容易導致肌肉流失等問題；因此健身人士或慢性腎病患者是否需要調整蛋白質攝取，需視乎個人年齡與身體狀況而定。

2.多喝水就能解決腎病？

譚醫生澄清，多喝水並不能直接改善腎功能或治癒慢性腎病。多喝水主要有助預防尿道炎及腎石；對於已患有慢性腎病且出現水腫的患者，過量飲水反而會加重水腫情況。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。