心肌肥厚｜氣促頭暈心悸以為衰老？醫生揭心肌肥厚4大病徵 日常護理4注意位

心肌肥厚｜心肌肥厚最常見類型為肥厚型心肌病，《最強生命線》中，醫生講解心肌肥厚成因、常見病徵及運動建議。

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心肌肥厚｜氣促頭暈心悸以為衰老？醫生揭心肌肥厚4大病徵 日常護理4注意位

心肌是心臟特有的肌肉組織，透過有節奏及規律地舒張與收縮維持血液循環及泵血功能，確保血壓和血流正常。心肌一旦出現異常增厚，就會演變成「阻塞性心肌肥厚」。心臟科專科醫生甘嘉豪指，心臟主要負責泵血至大腦、腸、腎及四肢等重要器官。當發生阻塞性心肌病變時，血液循環便會出現阻礙，進而引發各種身體不適。

阻塞性心肌肥厚是最常見的心肌肥厚類型，多數與一種或多種基因突變有關。醫生指出，雖然此病屬於遺傳性病變，但醫學指引一般建議待兒童長大至青少年階段才進行超聲波檢查。因為這個時期心臟肌肉才開始發育成熟，若家人帶有病變基因，在此階段檢查較為理想及容易發現病變。

心肌肥厚常見的病徵包括：

• 頭暈及昏厥
• 胸悶與心絞痛： 尤其在做運動、上樓梯或提重物時感到胸口不痛或不適。
• 氣促： 多與運動或日常生活中的粗重活動有關。
• 心悸與心跳過快

醫生提醒，中年之後不少人常將氣促、心跳過快等症狀誤以為是衰老的自然現象。然而，若病徵在短時間內急速出現，應提高警惕並盡早求醫檢查。《最強生命線》以78歲的患者玉釵為例，她早在五十多歲時已出現頭暈及偶發性心律不正（心悸），但一直未有理會。直到去年情況急速惡化，數月內至少三次進入急症室，最終才確診患上心肌肥厚。

若未有及時治療，心肌肥厚可引致心臟衰竭，其主要併發症為心律不正，常見類型包括：

• 室性心跳過快： 屬於較危險的心律不正，可由做運動誘發。由於基因突變，患者的心臟肌肉隨時間可能出現疤痕或病變硬化，增加猝死的風險。
• 心房顫動： 病變可誘發心房顫動，從而大幅增加中風的機會。

針對阻塞性心肌肥厚的治療，醫生會視乎患者年紀及情況採取不同方案：

1. 藥物治療（適用於長者及一般患者）

• Beta受體抑制劑： 讓心臟放鬆，減低泵血時的用力程度。
• 球蛋白抑制劑： 近年較新的藥物，療效更佳。
• 薄血藥： 降低由心房顫動引發中風的風險。

2. 手術治療（相對年輕的患者可考慮）

• 傳統切除手術： 打開胸骨切除多餘的心臟肌肉，讓心臟出口位置重新暢順。
• 酒精消融術： 經大腿進行類似「通波仔」的微創手術，經心臟血管支流注射高濃度的酒精，令局部肌肉壞死，從而減少肌肉過度收縮或亂跳。患者術後最初數天可能會感到胸口痛。

日常護理與運動建議：

• 單靠量血壓無法確診： 醫生指出，單靠日常量血壓無法看出心肌肥厚或心房顫動，但若血壓出現異常偏低，可作為症狀的參考之一。
• 運動強度不宜過高： 醫生鼓勵患者適量運動，如散步、拉筋或適當緩步跑
• 切忌劇烈運動： 劇烈運動容易誘發室性心跳過快或心房顫動，加上脫水等因素導致血液循環差，年輕患者若在不知情下進行劇烈運動，極易引致暈倒甚至猝死。
• 補水極為重要： 若身體血容量偏低，對阻塞性心肌病患者非常不利，因此平日必須補足水分。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。