屁股痛以為椎間盤突出？醫生拆解「梨狀肌綜合症」成因 一種運動增加患病風險

常因臀部疼痛而「坐立難安」，嚴重者甚至會出現腿部麻痺與疼痛？《最強生命線》找來醫生拆解梨狀肌綜合症！有沒有日常預防建議？

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屁股痛以為椎間盤突出？醫生拆解「梨狀肌綜合症」成因 一種運動增加患病風險

港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系名譽副教授高日藍醫生指，梨狀肌形位於臀部深層，連接骶骨與大腿骨或股骨，主要功能是協助大腿骨進行外旋動作。緊貼梨狀肌下方有一條神經線，即「坐骨神經」，它一直延伸至大腿後端、小腿及腳底。當梨狀肌因過度緊繃、肥厚甚至發炎時，便會直接壓迫下方的坐骨神經，引發坐骨神經痛。梨狀肌綜合症症狀包括：

• 發炎
• 繃緊
• 腫脹

梨狀肌綜合症產生的臀部深層痛及腿部麻痺感，與腰椎椎間盤突出、椎管狹窄極為相似。因此，醫生通常採用「排除性診斷」，先透過影像檢查排除腰椎問題，才確診此症。

約八成人的坐骨神經從梨狀肌下方穿過；但部分人的坐骨神經會直接穿過梨狀肌中間，甚至呈網狀包覆梨狀肌。這種結構上的差異，會直接影響患上此症的機率。

註冊物理治療師程鈞筵指，會先排除腰椎問題，要求患者站立並進行前彎、後伸、旋轉或側彎等腰椎動作，並配合「直腿抬高測試」或「交叉直腿抬高測試」，觀察是否誘發腰椎問題症狀。之後會以下三種測試梨狀肌狀態：

• 主動測試：患者平躺並主動做出髖關節外旋及外展動作，觀察是否有不適感。
• 被動測試：由治療師輔助進行上述動作。
• 阻力測試：在患者進行外展動作時施加阻力（鬥力），促使梨狀肌強制收縮。收縮過程中肌肉增厚，若刺激到坐骨神經即有助診斷。

以下因素都會令患梨狀肌綜合症風險增加：

• 重複性運動：長跑、單車及划龍舟等運動員，因需要頻繁使用髖關節，訓練量大時易導致梨狀肌過度使用、疲勞腫脹。
• 久坐：長時間坐著亦會使臀部肌肉被迫拉長
• 翹腳：翹腳，臀部肌肉會進一步加劇緊繃。

梨狀肌綜合症日常預防：

• 正確伸展放鬆
• 避免久坐
• 強化臀大肌

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。