夜盲症|很多人都聽過「夜盲症」,但原來隨著病情惡化,夜盲症有機會導致失明。《最強生命線》請來醫生講解夜盲症的成因、及如何保護剩餘視力!
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夜盲症病情惡化可致失明?醫生拆解2大常見併發症 教一方法減慢視網膜退化
俗稱「夜盲症」的視網膜色素病變患者而言,由光亮處走入黑暗,常人能迅速適應,但他們卻可能需要停頓三至四分鐘才能勉強看見。
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視網膜色素病變是一種先天性或遺傳性的眼疾,主要由基因變異導致視網膜退化。陳理佳醫生指出,視網膜位於眼球後部,當中包含兩種感光細胞:
視桿細胞: 分佈在視網膜外圍的周邊位置,主要負責感光、動作及周邊視野。夜盲症患者多數是視桿細胞率先受到影響,導致周邊視野縮窄及在黑暗環境中適應緩慢。
視錐細胞: 集中在視網膜中央的黃斑區,負責精細視野及分辨顏色。夜盲症患者病情後期,視錐細胞亦會受損,患者會出現怕光、色弱,甚至喪失中間視力,視野最終變成猶如透過吸管看世界的「管狀視野」。
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在眼底結構上,正常視網膜可清楚看見視神經血管及黃斑點區,但夜盲症患者的眼底會出現視神經蒼白、血管萎縮或收窄,以及周邊視網膜出現典型的骨刺狀色素沉積。
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夜盲症的發病率約為四千分之一。大部分屬先天遺傳,遺傳方式包括常染色體顯性、隱性及性染色體遺傳。若屬顯性遺傳,父母一方患病,子女便有一半機會遺傳;若為隱性遺傳,父母雙方雖無病徵,但同時將隱性的問題基因遺傳給下一代便會發病。
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患者通常在童年已經發病,但初期徵狀不明顯,往往要到接近成年、開始懂事,發現夜間視力變差,或由光入暗需要較長適應時間才察覺。除了視力衰退,患者亦可能面臨兩大常見併發症:
- 提早出現白內障: 患者可能在40歲左右便出現白內障
- 黃斑點水腫: 會導致中間視力變形、扭曲,甚至出現黑影
60多歲的國輝在50歲時確診。初時他只覺得看不清細緻事物,以為是近視加深、眼鏡度數不對,直到發現對黑暗環境適應極慢才得知患病。到了55歲,他的視力在五年間一瞬間急劇衰退。
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他形容,60歲時還能看見別人的頭部至肩膀,一年半後只能看見頭部,再過一年時,在模糊的視力中只能看見兩隻眼睛和一個鼻子;到了65歲,僅能看見些少影像。
陳醫生建議患者必須好好保護眼睛,以減慢視網膜退化的速度:
- 在光線充沛的環境下,應盡量避免紫外線、藍光或強光照射。在戶外活動時,務必佩戴具備防藍光及防紫外線功能的太陽眼鏡
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