免疫系統病｜免疫力太高非好事？專家拆解原發性免疫缺陷病 教用「SPUR原則」自測

免疫系統病｜大約每萬人中就有一人患上原發性免疫缺陷病，原發性免疫缺陷病部分嚴重類型更會致命，多半在嬰幼兒階段就會病發，甚至令寶寶夭折。《重症解密》中，請來醫生為大家拆解原發性免疫缺陷病的病因，與常見謬誤。

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免疫系統病｜免疫力太高非好事？專家拆解原發性免疫缺陷病 教用「SPUR原則」自測

港大醫學院內科學系臨床副教授李曦醫生指出，原發性免疫缺陷又稱先天性免疫失調。免疫系統負責辨認並殺滅病毒、細菌等，若天生基因出問題，免疫系統便無法發揮作用，導致患者從小到大都容易生病。此外，免疫系統亦負責辨認癌症等不良細胞，因此免疫缺陷症患者患癌及患上自體免疫病（如免疫系統認錯自身細胞而加以攻擊）的機會更高，最嚴重者可致命。

2024年原發性免疫缺陷病發現超過550種，大部分先天性免疫缺陷均屬基因突變，可一代傳一代，患者一出生免疫系統已存在缺陷。雖然部分免疫缺陷症與遺傳有關，但許多原發性先天性免疫缺陷亦可能是第一代出現，即父母健康，基因突變僅出現在病人身上。

很多人以為免疫力愈高愈好，但事實上，無論免疫力過高或過低都不是好事。如果免疫力太高而出現「認錯」情況，便會引發多種重症。

若免疫系統認錯無害物質（如花生、牛奶等食物或藥物），誤以為是有害並加以攻擊，便會引致食物過敏。相反，若免疫系統認錯自己的身體細胞，進而攻擊自身，就會演變成「自體免疫病」，其中最為人熟悉的便是紅斑狼瘡。數據顯示，系統性紅斑狼瘡大多病發於女性，最大風險年齡層為15至35歲。李曦醫生指出，這是因為女性荷爾蒙與免疫系統息息相關，當女性荷爾蒙偏高時，會更強烈地刺激免疫系統，從而增加患上自體免疫病的機會。

紅斑狼瘡在香港屬於較罕見的疾病，發病率約為每萬人中有6至7名患者，全港共有幾千名患者。此病的特徵是患者自身的免疫細胞攻擊身體，既非由細菌或病毒引起，卻會攻擊皮膚；最嚴重的是，約有六成病人的腎臟亦會遭受自身免疫細胞攻擊。在治療方面，醫學界通常會使用抑制免疫系統的藥物來控制病情。

隨着科技進步，現時可透過「個人化幹細胞平台」協助治療：醫療團隊能抽取病人的血液轉化為幹細胞，進一步培育成類器官或病人的免疫細胞，藉此直觀地觀察病人的免疫細胞是如何攻擊腎臟，從而更精準地尋找有效的醫療方法。

為尋找新藥物幫助罕見病人，港大研究出「擴展潛能幹細胞平台」。香港大學副校長（健康）及港大醫學院院長劉澤星教授解釋，團隊可抽取病人的血液，將血細胞轉化為幹細胞，再培育變成不同的免疫細胞或類器官。透過這個平台，醫生能將病人的細胞放入一格格的測試中，加入不同藥物及分量，直接觀察哪些藥物對該病人的細胞最有效，突破了以往罕見病因病人基數太少而無法進行大規模傳統藥物試驗的困局。

李曦醫生建議市民可透過「SPUR原則」自我評估是否有機會患上免疫力缺陷症：

S (Serious)： 感染特別嚴重。

P (Persistence)： 連續性感染，怎麼都治不好或維持很久。

U (Unusual)： 出現很特別的病菌或特別的感染地方。

R (Recurrent)： 不停地發生，每年或經常受感染。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。